Острый гастроэнтероколит симптомы и лечение. Острый гастроэнтероколит у детей питание. Какой врач занимается лечением гастроэнтероколита у детей

Заболевания желудочно-кишечного тракта – довольно распространенные и разнообразные. Одним из них является гастроэнтероколит, при котором патологический процесс поражает желудок, тонкий и толстый кишечник.

Своего рода мерой профилактики можно признать ознакомление со сведениями о том, что это такое, каковы симптомы и причины болезни.

Патогенез

Отличительной чертой недуга является развитие болезненного состояния одновременно во всех указанных отделах ЖКТ. Это становится причиной нарушения деятельности всей пищеварительной системы.

Заболеванию подвержены в одинаковой степени и взрослые, и дети, так как источником заражения становится употребление продуктов питания, которые поражены патогенными бактериями, испорчены или плохо обработаны.

Провокаторами пищевой токсикоинфекции (второе название болезни) являются такие болезнетворные микроорганизмы и бактерии, как:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• ротавирус.

Также возбудителями инфекции могут стать:

• просроченные и некачественные консервы;
• молочная продукция;
• кондитерские изделия.

Не исключается вероятность заражения от больных людей и животных .

Пики инфицирования наблюдаются весной и осенью. Болезнь развивается стремительно и в большинстве случаев протекает в острой форме.

Первые признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса, - резкие болевые ощущения в области брюшины, характерные изменения стула (диарея). Пациента тошнит, его мучает неоднократно повторяющаяся рвота.

Формы и виды заболевания

В зависимости от клинического течения и причин выделяется инфекционные и неинфекционные разновидности заболевания, острая, подострая и хроническая формы патологии. Есть и степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Острый гастроэнтероколит может быть спровоцирован такими патологическими состояниями, как:

• инфекционные заболевания (тиф, сепсис, туберкулез);
• грипп;
• аллергическая реакция;
• пищевые отравления.

Инфекция, проникшая в организм человека через рот или кровь, является основным источником заражения.

Хроническая форма гастроэнтероколита в своей природе имеет заболевания органов пищеварения. Характерной особенностью недуга является его возможность длительный период времени не проявлять себя выраженными симптомами, но долгие годы напоминать о себе сезонными рецидивами или обострениями на нервной почве.

Наиболее частой причиной развития патологии становится отсутствие своевременного лечения острой формы заболевания.

Видовые различия

Особеннсти проявлений симптомов и признаков дают основание выделять следующие виды гастроэнтероколита:

1. Фиброзный. Этот вид патологии встречается редко. Для него характерно появление пленки, покрывающей слизистую оболочку тонкой и толстой кишки. Не исключено ее образование и на стенках желудка.
2. Флегмонозный. Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка, сопровождается гнойными очагами, охватывающими как отдельные его участки, так и весь орган.
3. Язвенный. Данный тип токсикоинфекции приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они поражают стенки не только кишечника и желудка, но и других органов ЖКТ.
4. Катаральный. В ходе развития болезни на пораженных участках кишечника появляется гиперемия, отечность и ярко выраженный экссудат.
5. Геморрагический. Течение патологии усугубляется формированием на стенках пищеварительных органов эрозий, которые кровоточат.

Отсутствие терапевтических мер приводит к более сложному виду заболевания – катарально-геморрагической форме гастроэнтероколита. Сочетание симптомов двух типов кишечной инфекции – исключительно тяжелая форма заболевания, требующая длительного лечения.

Клиническая картина

Первыми симптомами заболевания, инкубационный период которого составляет не более 5-6 часов, является дискомфорт в области желудка. Это бурление, урчание, вздутие, метеоризм.

Несколько позже наблюдаются следующие проявления:

• жидкий стул с характерной слизью и прожилками крови или запор;
• ухудшается общее состояние больного, сопровождающееся слабостью;
• потеря аппетита (даже полное отвращение к еде) приводит к резкому снижению веса;
• появляются интенсивные болевые ощущения в брюшине – длительные ноющие или схваткообразные;
• в результате нарушения обмена веществ изменяется кожный покров (от бледного до серого цвета), появляется постоянная горькая отрыжка, изжога;
• состояние усугубляется гипертермией (39-40 °C), тошнотой, непрекращающейся рвотой, ознобом;
• интоксикация сопровождается головной болью, головокружением и в некоторых случаях – потерей сознания.

Все признаки проявляются стремительно и с нарастающей интенсивностью. Реже наблюдается постепенное их возникновение на протяжении 2-3 дней.

К разновидностям гастроэнтероколита можно отнести аллергическую форму, также протекающую бурно и с проявлением интенсивной симптоматики. Она проявляется буквально в течение часа после поступления в организм аллергического вещества.

Описанные симптомы при легком течении токсикоинфекции, своевременном и адекватном лечении продолжаются около 3-4 дней. Общий курс лечения составляет не более недели.

Особенности заболевания у детей

Маленькие пациенты намного чаще взрослых подвергаются заболеванию. Они переносят его в более тяжелой форме. Это объясняется несовершенством защитных свойств организма.

Упомянутые выше признаки и симптомы проявляются с большей интенсивностью. Болевой синдром приносит детям неимоверные физические страдания.

В связи с тем, что у детей быстрее наступает обезвоживание вследствие поноса и рвоты, ребенка (особенно новорожденного) с признаками гастроэнтероколита следует без промедления госпитализировать.

Причины

Основным провокатором гастроэнтероколита у взрослых и детей является проникновение в организм сальмонеллы, ротавирусной, кишечной и стафилококковой инфекции.

Кроме этого, спровоцировать патологический процесс могут такие факторы, как:

• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• болезнь Крона, сопровождающаяся риском поражения многих органов желудочно-кишечного тракта;
• некачественные пищевые продукты, осемененные патогенными микроорганизмами;
• гельминты;
• бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов;
• увлечение модными диетами, голодание с целью снижения веса;
• злоупотребление жирной, жареной, острой пищей, алкоголем и курение.

Игнорирование элементарных санитарно-гигиенических правил в процессе приготовления пищи, а также при посещении туалетной комнаты могут привести к заражению, так как инфекционный гастроэнтероколит передается и бытовым путем.

Диагностика

Основным направлением диагностических мероприятий является исследование крови, кала и рвоты пациента.

Результаты лабораторных анализов дают четкую картину о превышении нормы лейкоцитов в крови, что является показателем присутствия воспалительного процесса в организме.

Обследование кала и рвотных масс предоставляет информацию о возбудителе инфекции, определяет их чувствительность к лекарственным препаратам.

С целью предупреждения массового инфицирования проводятся анализы пищевых продуктов, которые могли спровоцировать заболевание.

Для выявления поражений слизистой оболочки органов и окончательно подтверждения диагноза используется УЗИ, ректороманоскопия.

Терапевтические методы лечения

Пациентов обязательно направляют в инфекционное отделение больницы для проведения диагностических и лечебных процедур:

1. В первую очередь больному промывается желудок.
2. Затем применяются сорбенты и лекарственные средства, способствующие нейтрализации и выведению токсинов.
3. Для восстановления водно-солевого баланса, нарушенного обезвоживанием, больному назначают Регидрон и обильный питьевой режим.
4. В качестве противорвотных препаратов вводятся внутривенно Реглан или Церукал.
5. При тяжелой степени лечение предусматривает использование антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств.

Следует учитывать, что категорически противопоказано употребление лекарственных средств от диареи.

О питании

Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы, пациенту рекомендуется диета №4. Она исключает жирную, жареную и острую пищу.

Можно и нельзя употреблять

Чтобы не спровоцировать обострение, следует исключить из рациона:

• соления, маринады;
• колбасные изделия;
• молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• грибы, горох, фасоль.

• мясо курицы, кролика, индейки;
• отварная рыба;
• вторичные бульоны;
• овощные супы;
• творог, сметана.

Крупяные блюда (рисовая, манная, овсяная, гречневая каши) следует готовить на воде и употреблять маленькими порциями.

Примерное меню на 1 день

1. Завтрак. Овсяная каша, отвар шиповника.
2. 2 завтрак. Яблочный кисель.
3. Обед. Овощной суп, жидкая гречневая каша с фрикадельками, слабый чай.
4. Полдник. Кефир, сухарики.
5. Ужин. Творожная запеканка.

Необходимо придерживаться основного правила здорового питания, предусматривающего частый и дробный прием пищи.

О средствах народной медицины

В домашних условиях лечить гастроэнтероколит не рекомендуется. Рецепты настоев и отваров лекарственных трав используются только в качестве вспомогательной терапии.

Для их приготовления используются следующие растения:

• ромашка аптечная;
• мята перечная;
• плоды шиповника;
• черника обыкновенная;
• тысячелистник.

Перед употреблением этих средств необходимо посоветоваться с врачом. Самолечение только травами не поможет справиться с недугом.

Профилактические меры

Они не представляют особых трудностей, но требуют обязательного соблюдения. Для этого нужно:

1. Приобретать продукты в магазине, а не на стихийном рынке.
2. Обращать внимание на срок годности.
3. Следовать требованиям правил приготовления пищи.
4. Не забывать о правилах личной гигиены.
5. Вести здоровый образ жизни.

Кроме этого, необходимо поддерживать иммунитет приемом витаминных комплексов, особенно в осенний и весенний период.

Прогнозы и последствия

Восстановить функции пищеварительного тракта удается в течение месяца. Но улучшение состояния наступает буквально через несколько дней при условии своевременно начатого лечения.

Вслед за постепенным исчезновением негативных симптомов нормализуется общее состояние. Диетотерапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача дают возможность победить недуг.

Однако попытки справиться с патологией самостоятельно могут обернуться обезвоживанием организма, что весьма опасно для жизни. Также имеется вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Гастроэнтероколит — заболевание инфекционного характера с воспалением ЖКТ, а, именно, слизистых оболочек желудка, тонкой, толстой кишки. Заболевание может носить как острый характер, так и хронический.

Признаки гастроэнтероколита проявляются всегда очень ярко. Они включают в себя симптомы трех составляющих этого заболевания: гастрита, энтерита, колита.

Острый гастрит обычно начинается с отрыжки и тошноты. Затем проявляются боли в верхней части живота. Болезненность ощущается и при пальпации живота. Может открыться рвота. А симптомы острого энтерита — частый и жидкий стул, вздутия живота, боль, тошнота. Острый колит характеризуется очень частым стулом,в котором могут быть примеси слизи, крови. Боли в животе носят схваткообразный характер, очень болезненны позывы при испражнениях. Эти симптомы могут проявляться или одновременно, или последовательно, постепенно ухудшая состояние больного.

Виновники заболевания

Причин возникновения гастроэнтероколита довольно много.Среди них:

Что бы эти неблагоприятные факторы проявились в качестве причин гастроэнтероколита достаточно лишь:

• употребления в пищу недоброкачественных продуктов, немытых фруктов, овощей, ягод;
• употребления большого количества, особенно жирной, пищи;
• контакт детей с болеющим гастроэнтероколитом человеком;

Ротавирус является наиболее опасным для детей источником, по вине которого развивается гастроэнтероколит.

Диета – одно из главных средств лечения

При лечении гастроэнтероколита важна правильно подобранная диета. В наше время врачи не рекомендуют ранее применяемые водно-чайные и голодные диеты. Ведь при любой кишечной инфекции основной функцией кишечника остается пищеварительная, а голодная диета может вызвать еще одно заболевание — кетоацидоз (ацетон). Для детей младшего возраста рекомендуется уменьшить объем пищи в начальной стадии болезни только на 50 %, но кратность приема пищи увеличить (6-8 раз в сутки).

Для больных всех возрастов однозначное требование: продукты должны быть сварены или приготовлены пару, и пища должна приниматься в протертом, пюреобразном или жидком виде. При гастроэнтероколите назначается диета, которые создает минимальную нагрузку на ЖКТ ребенка. Из питания исключается трудноперевариваемая пища, и пища, которая способствует образованию гнилостных, бродильных процессов. Одно из важных условий: исключить все продукты,стимулирующие желчеотделение, а также продукты, которые усиливают секреторные функции желудка и поджелудочной железы.

Ешьте на здоровье!

Диета предусматривает потребление следующих продуктов: сухари, нежирные сорта мяса и рыбы. И мясо, и рыба должны быть рубленными или протертыми. Из молочных продуктов лучше всего подойдет протертый творог (кальцинированный) и ацидофильное молоко. Супы детям при такой диете надо готовить только на нежирных, некрепких бульонах, можно со сливочным маслом. В супы допустимо добавлять отвары овощей. Яйца разрешается употреблять сваренными всмятку, а также добавлять в различные блюда.

При гастроэнтероколите диета не разрешает принимать в пищу жирные рыбу и мясо, любые жиры (кроме сливочного масла), овощи, фрукты, любые копчености, пряности, маринованные, консервированные продукты. В кашах и супах не стоит употреблять перловую и пшенную крупу. Не рекомендуется давать детям свежий хлеб, сдобу, блины и оладьи, сладости, газированные напитки, виноградный сок. Лучше готовить из соков ягод и фруктов (некислых) желе и кисели, а из сушенных ягод черники, черной смородины, айвы – отвары.

Вот такие требования к пище предъявляет диета №4. Она за счет жиров и углеводов снижает энергетическую наполненность рациона, а количество белков остается в физиологической норме. Диета грудничков при гастроэнтероколите не исключает грудное молоко, а для докорма лучше использовать кисломолочные смеси. Для прикорма диетологи рекомендуют 5-10% каши (рисовые или гречневые), низколактозные смеси.

…и лекарства в помощь

Лечение этого заболевания всегда предполагает гидратационную терапию. Тяжелые формы гастроэнтероколита опасны обезвоживанием организма детей. Но даже если такой угрозы нет, ребенок должен много пить – 5-6 стаканов жидкости в сутки. Лечение тяжелых желудочно –кишечных инфекций предполагает применение соответственных антибактериальных средств.

Гастроэнтероколит традиционно лечат сульфонамидными препаратами –дисульфан, сульфидин, фталазол, сульгин; адсорбирующими средствами – углекислый или фосфорнокислый кальций, уголь, противовоспалительными и болеутоляющими средствами – папаверин,каолин, белладонна.Хотя современная медицины рассматривает некоторые из этих препаратов как малоэффективные.

Гастроэнтероколит лечится обычно в медицинских стационарах, поэтому лечащий врач, исходя из симптоматики, назначит необходимые препараты индивидуально.

Симптомы гастроэнтероколита развиваются быстро и при отсутствии лечения приводят к обезвоживанию организма. Но при своевременном оказании медицинской помощи состояние стабилизируется через 3 дня.

Формы заболевания

По форме течения заболевание разделяют на:

• Острый гастроэнтероколит, который характеризуется резким и внезапным началом, прогрессирующим ухудшением самочувствия.
• Хронический гастроэнтероколит, который протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений и развивается на фоне других заболеваний, приводящих к поражению желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют следующие виды гастроэнтероколита :

• Геморрагический. В подслизистом слое образуются сосудистые микроциркуляторные нарушения, в результате которых развиваются кровоизлияния, воспаление и эрозии.
• Катаральный. Слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной. Усиливается выделение экссудата.
• Флегмонозный. Слизистая оболочка пищеварительного тракта не только воспаляется, но и начинает накапливать гной.
• Язвенный. На слизистой оболочке образуются дефекты (язвы).
• Фиброзный. При выделении экссудата на поверхности слизистой оболочки скапливается фибириноген, под действием тромбопластина он превращается в фибрин, и образуется тонкая пленка.

Причины развития гастроэнтероколита

Гастроэнтероколит может развиться в следующих случаях:

• при бактериальном заражении - размножение сальмонелл, шигелл, эшерихий, протея, кишечной палочки приводит к воспалению слизистой оболочки;
• при инфицировании вирусами - , ECHO-вирусом;
• при развитии аллергической реакции на пищу, лекарства или продукты жизнедеятельности микроорганизмов и вирусов;
• при попадании токсинов в желудочно-кишечный тракт - тяжелых металлов, спирта, кислот и щелочей развивается интоксикация.

Симптомы

Часто гастроэнтероколит имеет короткий инкубационный период, первые симптомы появляются через несколько часов после воздействия инфекции или аллергена.

Заболевание дает о себе знать следующими признаками:

• повышается газообразование, развивается метеоризм и вздутие живота;
• диарея появляется в начале болезни или на 3-4 сутки как признак интоксикации, в кале могут присутствовать кровь и слизь;
• нарушается аппетит, пропадает интерес к еде;
• повышается температура тела, развивается общее недомогание, головная боль, головокружение, в тяжелых случаях – обмороки;
• начинает болеть живот, чаще всего в области пупка, ощущения могут быть схваткообразными или тянущими;
• появляется , горечь во рту, отрыжка;
• нарастает тошнота, учащается рвота;
• иногда возникает запор на 1-2 дня.

Симптомы острого гастроэнтероколита чаще всего развиваются быстро, через 2-3 часа после инфицирования, воздействия токсинов или аллергенов. Но иногда полная клиническая картина наблюдается только на 2-3 день.

Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму с рецидивами, устранить которую гораздо сложнее.

Диагностика

Диагностика гастроэнтероколита начинается со сбора анамнеза и выяснения симптомов. Врач уточняет, когда появились первые признаки болезни, в каком порядке они нарастали, какие продукты были употреблены незадолго до ухудшения самочувствия и т. д. Основное обследование проводит гастроэнтеролог, дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста.

Для установления точного диагноза проводится ряд лабораторных обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический анализ кала;
• копрограмма.

Для более подробного обследования и дифференциации гастроэнтероколита с другими заболеваниями могут быть проведены , ректороманоскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Методы визуализации помогают врачу выявить участки поражения в кишечнике, изменения его ширины. По необходимости производится забор частиц ткани для биопсии.

Лечение заболевания

Лечение гастроэнтероколита у взрослых может быть проведено без госпитализации, если симптомы свидетельствуют о легкой или умеренной степени заболевания. При тяжелых формах необходимо помещение пациента в стационар инфекционного отделения.

Терапия включает в себя следующее:

• Регидратация – процедуры по устранению обезвоживания. Организм насыщается водой, солями и другими важными соединениями, которые были выведены с рвотой и поносом. Если заболевание протекает в легкой форме, то достаточно будет перорального приема солевых растворов (Регидрона, Оралита). Когда потеря жидкости более выражена, препараты вводятся внутривенно (Дисоль, Трисоль, Хлосоль).
• Антибактериальная терапия – прием антибиотиков требуется при некоторых видах инфекционного гастроэнтероколита (Левомицетин, Ампициллин и др).
• Дезинтоксикация – выведение токсинов. Для этого обычно проводится промывание желудка, в ходе которого удаляются остатки еды, патогенные микроорганизмы, токсины. Используется натрий гидрокарбонат (2% раствор) или калия перманганат (0,1% раствор). Если есть запор, то применяется клизмы и слабительные средства (Дюфалак, Сорбекс, глицерин).
• Симптоматическая терапия . Для устранения болей назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа, Риабал), для нормализации пищеварения – ферменты ( , ) и пробиотики (Лактофильтрум, Линекс), для общего восстановления организма – поливитамины.

Диета

Диета при гастроэнтероколите – важное условие выздоровления. В первый день после начала заболевания разрешается только пить. Можно употреблять компоты, чай, воду, отвары круп.

Следующие 2 суток в рацион вводятся продукты, которые не будут раздражать слизистую оболочку: творожная масса, тягучие разваренные каши из риса, овсянки, кисели. Когда острый период заболевания закончится, можно употреблять котлеты, шницели, фрикадельки, рыбу – на пару, а также запеканки, яйца всмятку (ограниченно), бульоны и перетертые приготовленные овощи. Принимать пищу нужно часто и понемногу.

Запрещены копченые, жирные, острые и жареные блюда, овощи, фрукты и мясо с грубыми волокнами. Также придется отказаться от продуктов, вызывающих брожение: бобовых, свежей выпечки, хлеба, молока.

Этих же принципов питания нужно придерживаться при хронической форме гастроэнтероколита.

Осложнения

Одним из самых частых и опасных осложнений гастроэнтероколита является обезвоживание. Потеря жидкости и солей происходит из-за частой обильной рвоты и диареи. Дегидратация организма приводит к снижению артериального давления, головокружению, появлению одышки, а в тяжелых случаях - к обморокам и коме.

По этой причине первая помощь пациенту должна заключаться в обеспечении его жидкостью. Пить лучше всего воду, небольшими порциями каждые 10-15 минут, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. В это же время необходимо вызвать врача, который направить заболевшего в стационар.

Последствия

Гастроэнтероколит сопровождается патологическими изменениями в пищеварительном тракте. Когда заболевание протекает в легкой форме, слизистая оболочка воспаляется, отекает, становится гиперемированной. Иногда развивается кровоточивость в желудке и кишечнике.

Если лечение гастроэнтероколита не начато вовремя или проведено не полностью, то его течение затягивается. Это приводит к глубокому поражению стенок пищеварительного тракта, перивисцеральным сращениям. Слизистая оболочка утолщается, при этом мышечные волокна и железистые протоки атрофируются. Появляются полипы, которые со временем могут переродиться в раковые опухоли.

Профилактика

Лечение острого гастроэнтероколита длится около недели, хроническую форму вылечить сложнее, иногда терапия проводится несколько раз в год, но рецидивы все равно развиваются.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо придерживаться мер профилактики:

• Соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед едой, после посещения туалета или улицы, не пользоваться чужим полотенцем и другими принадлежностями.
• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи – тщательно мыть фрукты и овощи, до конца термически обрабатывать мясо и рыбу, следить за чистотой разделочных досок, ножей и других инструментов.
• Приобретать продукты только в проверенных местах: крупных магазинах, продовольственных рынках, которые проходят санитарно-эпидемиологический контроль.
• Своевременно и под контролем врача устранять инфекционные заболевания.
• Поддерживать активность иммунной системы – принимать курсы поливитаминов, правильно питаться, заниматься спортом или другой физической активностью (пешие прогулки, танцы), избегать эмоциональных потрясений и стрессов.

Гастроэнтероколит представляет собой воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно появляется в результате развития инфекции, аллергии, воздействия токсических веществ. При правильном и своевременном лечении гастроэнтероколита симптомы отступают уже через 3 дня.

Полезное видео о лечении кишечных инфекций

И энтерита. Во время приступа важно не только принимать медикаменты, но также правильно питаться.

Причины

В 70% случаев заболевание развивается на фоне ротавирусной инфекции.

Другие причины:

• пищевая аллергия;
• , щелочами, кислотами или солями тяжелых металлов;
• воспалительные процессы кишечника, язвенный колит или ;
• гемолитико-уремический синдром;
• механическое или термическое раздражение кишечника;
• радиация.

Предрасполагающими факторами к появлению гастроэнтероколита является прием антибиотиков, недавно перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, снижение иммунитета, контакт с больным человеком, а также употребление некачественной пищи, немытых овощей или фруктов, переедание.

Симптомы и виды

Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. Причиной острого гастроэнтероколита у детей чаще являются инфекционные возбудители, отравления или лямблии. Хроническая форма развивается при патологиях органов ЖКТ. Симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет, признаки то стихают, то проявляются с новой силой.

При остром течении первые признаки появляются спустя несколько часов. Ребенок ощущает схваткообразную боль в области пупка. Болезненные ощущения обостряются во время еды и стихают после опорожнения кишечника.

Другие симптомы:

• вздутие, урчание;
• отрыжка;
• повышение температуры тела;
• слабость, бессонница, мышечная боль;
• головокружение;
• отсутствие аппетита, и рвота;
• диарея, в каловых массах может присутствовать слизь и кровь.

Ребенок выглядит болезненным, он ослаблен и бледный.

Проявления острой формы достаточно сильные, возникают неожиданно. При сильной интоксикации температура тела может повышаться до 39-40 ˚С.

Какой врач занимается лечением гастроэнтероколита у детей?

Необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Диагностика

Чаще достаточно результатов лабораторного обследования. Ребенку нужно сдать анализ крови, мочи и кала. По этим данным можно узнать, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни.

Если у ребенка появились симптомы гастроэнтероколита, то первоначальная терапия направлена на профилактику обезвоживания. Если есть рвота или диарея сильная, то не обойтись без регидратационных растворов, например, Регидрона или Цитроглюкосолана. Выпаивать ребенка дробно, жидкость нужно давать по 1 ч. л. каждые 5 мин.

Лечение в домашних условиях не всегда эффективно. Если рвота не прекращается сутки, есть выраженные симптомы обезвоживания, боли в животе сильные или в рвотных массах есть кровь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Чаще лечение детей проводится в стационаре инфекционного отделения. Важна дегидратационная, антимикробная и дезинтоксикационная терапия.

Медикаментозное лечение:

• противовоспалительные препараты – Папаверин;
• спазмолитики и болеутоляющие средства, например, Нурофен, Но-Шпа;
• сульфонамидные препараты, например, Дисульфан или Фталазол;
• адсорбенты, например, Атоксил, Энтеросгель;
• ферментные препараты – или ;
• антибиотики – Левомицитин или Нифуроксазид.

Полезны витамины и минеральные комплексы.

При отравлении токсинами делают промывание желудка.

Во время лечения нужно соблюдать диету. Пища должна быть легкоусвояемой, необходимо исключить трудноперевариваемые продукты, а также еду, которая способствует бродильным процессам.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями, до 8 раз в день. Еду перетирать, готовить на пару или отваривать.

Осложнения

Последствия гастроэнтероколита такие:

• дисбактериоз;
• ослабление иммунитета;
• хронический гастроэнтероколит;
• обезвоживание, которое может привести к отставанию в физическом или умственном развитии;
• геморрагический диатез;
• железодефицитная анемия;
• фарингит;
• ринит.

Если вовремя не оказать помощь при появлении симптомов сильного обезвоживания, ребенок умрет.

Профилактика

Чтобы не заразиться гастроэнтероколитом, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• мыть руки перед едой;
• употреблять только мытые овощи и фрукты;
• есть из чистой посуды;
• соблюдать санитарные нормы во время приготовления пищи;
• употреблять качественные продукты, смотреть на сроки годности;
• при заражении лямблиями своевременно проводить лечение.

Часто причиной появления заболевания становятся отравления. Особенно внимательным необходимо быть при покупке мясных и молочных продуктов, а также хлебобулочных изделий с кремом.

Следует избегать контакта с больным ребенком, нельзя здороваться с ним за руку, касаться одних и тех же предметов.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Острая форма не длится более недели. Диету нужно соблюдать еще минимум 14 дней, чтобы восстановить работу пищеварительного тракта.

Полезное видео про гастрит у ребенка

В детском возрасте пищеварительный тракт имеет следующие особенности:

• слизистая оболочка отличается сухостью, тонкой структурой, её можно с лёгкостью поранить;
• подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и хорошо снабжается кровью;
• эластичная и мышечная ткани неразвиты до конца;
• желудочные железы продуцируют небольшое количество пищеварительного сока и ферментов.

В связи с этим, если ребёнок употребляет пищу, не соответствующую его возрасту, процесс пищеварения затрудняется, снижается защитная функция, в результате может развиться воспаление.

Поэтому пищеварительный тракт ребёнка требует тщательного и внимательного ухода.

Основными предрасполагающими факторами являются загрязнение окружающей среды и повышенное воздействие энтеропатогенов. Дополнительные условия подразумевают: маленький возраст, иммунодефицит, корь, расстройство пищеварения, искусственное вскармливание (абсолютное или преимущественное), плохая гигиена.

Другие внутренние факторы могут привести к инфекции.

• Изменение нормальной флоры кишечника может создать биологическую пустоту, которая будет заполняться патогенами. Это происходит чаще всего после введения антибиотика, но младенцы также подвергаются риску до колонизации нормальной флорой кишечника.
• Обычно кислый рН желудка и толстой кишки является эффективной антимикробной защитой. При применении антацидов Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы, снижении анаэробной флоры в толстом кишечнике эта защита ослаблена.
• Гипомобильность кишечника может приводить к колонизации патогенами, особенно в проксимальной части тонкой кишки, где подвижность является основным механизмом удаления организмов. Гипомобильность часто сопровождает сахарный диабет.

Примерно в 70 % случаев причиной ГЭ становятся вирусы, из которых самым распространённым виновником является ротавирус. Ротавирусная инфекция связана примерно с половиной случаев госпитализации детей с острым ГЭ. Пик заболеваемости наблюдается у малышей от полугода до двух лет.

Тонкая кишка является основной поглощающей поверхностью ЖКТ. Затем толстая кишка поглощает дополнительную жидкость, превращая относительно жидкий фекальный поток в слепой кишке в хорошо сформированный твёрдый стул в ректосигмоиде (переход сигмовидной кишки в прямую).

Инфекционные агенты - это распространённая причина острого ГЭ. Эти агенты вызывают диарею путем активации нескольких механизмов, включая сцепление со слизистой оболочкой, проникновение в неё, выработку токсинов.

Повреждения в тонком кишечнике приводят к увеличению количества просветной жидкости, которая не может быть адекватно реабсорбирована. В результате развивается обезвоживание, происходит потеря электролитов и питательных веществ.

Микроорганизмы могут продуцировать токсины, которые усиливают инфекцию. Энтеротоксины, вырабатываемые некоторыми бактериями (например, энтеротоксигенной кишечной палочкой, Vibrio cholera), действуют непосредственно на секреторные механизмы и вызывают типичную обильную водянистую (подобно рисовой воде) диарею. Проникновение в слизистую не происходит.

Продукция токсинов другими бактериями (например, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, энтерогеморрагическая Escherichia coli) приводит к разрушению клеток слизистой, в итоге возникает кровянистый стул, происходит снижение поглощающей способности.

Проникновение в энтероциты (клетки эпителия кишечника) – это способ действия бактерий Shigella и Campylobacter и энтероинвазивной Escherichia coli, который приводит к разрушению клеток и воспалительной диарее. Точно так же виды Salmonella и Yersinia проникают в клетки, но не вызывают их гибель. Эти бактерии проникают в кровоток сквозь слизистую кишечника, приводя к системной интоксикации.

Диарея возникает, когда микробная вирулентность (способность патогена заражать) нарушает нормальную защиту организма. Большой инокулят (объём) может подавить способность хозяина обеспечить эффективную защиту. Обычно для возникновения заболевания требуется более 100 000 Escherichia coli, в то время как кишечных амёб, лямблий или частиц норовируса достаточно только 10.

Воспалительный процесс, как правило, распространяется алиментарным (пероральным) или гематогенным путем. В последнем случае инфекционные возбудители, яды и токсины попадают в просвет желудочно-кишечного тракта из кровеносного русла за счет всасывательной функции.

Классические симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита довольно острые и болезненные. У детей с вирусным ГЭ обычно наблюдается водянистая диарея без крови с рвотой или без нёе, лихорадка низкой степени и потеря веса. Бактериальный гастроэнтерит у ребёнка обычно характеризуется наличием кровавой диареи, слизи в кале и высокой температуры.

Температура в норме или слегка повышена. Чаще встречается у детей до 4 лет

Спазмы в животе

Возможны понос и лихорадка

Причина	Период инкубации	Проявления	Продолжительность болезни	Ассоциированные продукты
Бактериальный гастроэнтерит
Бацилла антракса	2 – 7 дн.	Тошнота, рвота, недомогание, понос с кровью, в животе острая боль	1 нед.	Недостаточно приготовленное заражённое мясо
Bacillus cereus	1 – 6 ч	Сильная тошнота и рвота возникают внезапно. Возможен понос	Сутки	Неправильно охлаждённый варёный или жареный рис, мясо
Бруцеллы	7 – 21 дн.	Повышенная температура, озноб, потливость, вялость, боль в голове, мышцах и суставах, понос, кровавый стул в острую стадию	Неделя	Сырое молоко, козий сыр из не переработанного молока, заражённое мясо
Кампилобактер	2 – 5 дн.	Понос, судороги , лихорадка и рвота; понос бывает кровавым	2 – 10 дн.	Сырое и недоваренное мясо птицы, не переработанное молоко, заражённая вода
Клостридиум у младенца	3 – 30 дн.	Вялость, скудный аппетит, запор, гипотония, плохой рвотный и сосательный рефлекс	Переменная	Мёд, домашние консервированные овощи и фрукты, кукурузный сироп
Клостридиум у детей от года	12 – 72 ч	Рвота, понос, нарушение зрения, затруднение глотания, слабость в мышцах		Продукты, консервированные дома с маленьким количеством кислоты, неграмотно консервированные коммерческие продукты, рыба домашнего посола, запечённый в фольге картофель, продукты, которые в течение длительных периодов оставались тёплыми (например, в тёплой духовке)
Escherichia coli	1 – 8 дн.	Сильный, часто кровавый понос, абдоминальная боль и рвота
5 – 10 дн.	Вода или пища, загрязнённые фекалиями человека
Листерии	9-48 ч	Лихорадка, мышечные боли, тошнота или диарея У беременных возможна лёгкая гриппозная болезнь, а инфекция может привести к ранним родам или мёртворождению	переменная	Свежие сыры мягкого сорта, не пастеризованное или неграмотно переработанное молоко.
Сальмонелла	1 – 3 дн.	Понос, лихорадка, спазмы в животе, рвота. S. typhi и S. paratyphi вызывают брюшной тиф с коварным началом, характеризующимся лихорадкой, болью в голове, запором , недомоганием, ознобом и миалгией; поносом встречается редко, и рвота обычно не бывает тяжелой	4 – 7 дн.	Заражённые яйца, домашняя птица, не переработанное молоко или сок, сыр, загрязненные сырые фрукты и овощи. Эпидемии S. typhi часто ассоциированы с фекальным загрязнением водоснабжения или уличной пищи
Шигиллёз	24 – 48 ч	Спазмы в животе, высокая температура, понос. В стуле возможны кровь и слизь		Пища или вода, загрязнённые фекалиями человека. Готовая к употреблению еда, к которой прикасались зараженные сотрудники, (сырые овощи, салаты, бутерброды)
Staphylococcus aureus	1 – 6 ч	Тошнота и рвота возникают внезапно.
24 – 48 ч	Неохлаждённое или неграмотно охлаждённое мясо, картофельные и яичные салаты, кремовые кондитерские изделия
Vibrio cholerae	24 – 72 ч	Обильный водянистый понос и рвота, вызывающие сильную дегидратацию.	3 – 7 дн.	Заражённая вода, рыба, моллюски, уличные продукты питания
Yersinia enterocolytica и Y. pseudotuberculosis	24 – 48 ч	Аппендицитоподобные проявления (понос и рвота, лихорадка, абдоминальные боли) встречаются главным образом у старших детей Возможна скарлатиподобная сыпь при Y. pseudotuberculosis	1 – 3 нед.	Недоваренная свинина, не переработанное молоко, заражённая вода
Вирусный гастроэнтерит
Гепатит А	28 дн. в среднем (15-50 дн.)	Понос, тёмная моча, желтуха и гриппоподобные симптомы, то есть высокая температура, тошнота и боль в животе и голове.	Переменная, 2 нед. - 3 мес.	Ракообразные, добываемые из загрязнённых вод, сырые продукты, загрязнённая питьевая вода.
Калицивирусы (включая норовирсы и саповирусы)	12 – 48 ч	Тошнота, рвота, спазмы в животе, понос, высокая температура, головная и мышечная боль. Понос встречается у взрослых, а рвота - у детей Возможно длительное бессимптомное протекание	12 – 60 ч	Моллюски, фекально загрязнённые продукты, готовая к употреблению еда, к которой прикасались заражённые работники пищевой промышленности.
Ротавирус (группы А-С)	1 – 3 дн.	Рвота, водянистая диарея, субфебрильная температура Временно может возникнуть лактазная недостаточность
Ангиостронгилёз	7 – 30 дн.	Сильные головные боли, тошнота, рвота, скованность шеи, парестезии, гиперестезии (нарушения чувствительности), судороги и другие неврологические нарушения	От нескольких нед.до нескольких месс.		Сырые или недоваренные промежуточные хозяева (например, улитки или слизни), заражённые транспортные хозяева (например, крабы, пресноводная креветка), свежие продукты, загрязнённые промежуточными или транспортными хозяевами.
Криптоспородиум	2 – 10 дн.	Диарея (обычно водянистая), спазмы желудка, расстройство желудка, небольшая температура.	Возможны облегчение и рецидив в течение нескольких недель или месяцев	Любая сырая пища или еда, загрязнённая заражёным пищевым продуктом после приготовления; питьевая вода.
Циклоспороз	1-14 дн.ей	Понос (обычно водянистый), потеря аппетита, существенная потеря веса, спазмы желудка, тошнота, рвота, усталость.		Различные виды свежих продуктов.
Амёбиаз	2-3 дн. до 1-4 нед.	Диарея (часто кровянистая), частые испражнения, боли внизу живота
Лямблиоз	1 – 2 нед.	Диарея, спазмы желудка, газы, потеря веса	От нескольких дн. до нед.
Токсоплазмоз	5 – 23 дн.	Обычно бессимптомно, у 20% развивается шейная лимфаденопатия и/или гриппозная болезнь. У пациентов с ослабленным иммунитетом: нарушения со стороны ЦНС, часто встречаются миокардит или пневмонит.	Несколько месяцев.	Случайное проглатывание загрязнённых веществ (например, почвы, заражённой экскрементами кошек, фруктов и овощей), сырого или частично приготовленного мяса (особенно свинины, баранины или оленины)
Врождённый токсоплазмоз		Лечение матери может уменьшить тяжесть и/или частоту врождённых инфекций. У большинства заражённых детей проявления при рождении незначительны; позже у них обычно появляются признаки врождённого токсоплазмоза (умственная отсталость, серьёзные зрительные нарушения, церебральный паралич, судороги), когда болезнь не лечится		Передаётся от матери (которая приобрела острую инфекцию во время беременности) ребёнку
Трихинеллёз	1-2 дн. для начальных симптомов; другие начинают проявляться через 2-8 нед. после заражения	Тошнота, диарея, рвота, усталость, лихорадка, дискомфорт в животе, сопровождающийся мышечной болезненностью, слабостью и иногда сердечными и неврологическими осложнениями		Сырое или недоваренное зараженное мясо

Патологическая анатомия

При легком течении острого гастроэнтероколита у пациентов наблюдается небольшая отечность, гиперемия, кровоточивость и легкая ранимость слизистой оболочки желудка и кишечника. Также отмечается усиленное отделение слизи, в которой содержится большое количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Патологические изменения могут быть очаговыми или диффузными. Также происходит поражение нервных окончаний, что впоследствии приводит к трофическим, сосудистым и двигательным расстройствам желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Основным осложнением гастроэнтерита является дегидратация и гиповолемический шок (состояние, обусловленное критическим уменьшением объёма крови, её сгущением). Приступы могут возникать при высокой температуре, особенно при шигеллёзе. Кишечные абсцессы могут образовываться при шигеллёзе и сальмонеллёзе, особенно при брюшном тифе, что приводит к перфорации кишечника, опасному для жизни осложнению.

Сильная рвота, связанная с гастроэнтеритом, может вызвать разрыв пищевода или аспирационную пневмонию (возникает из-за попадания в лёгкие рвотных масс). Смертность в результате диареи отражает основную проблему нарушения гомеостаза жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации, электролитному дисбалансу, нестабильности сосудов и шоку.

Наиболее важным осложнением ГЭ является обезвоживание. Риск обезвоживания выше у маленьких детей.

Дегидратация наиболее часто развивается у:

• детей в возрасте до 6 месяцев;
• детей с анатомическими нарушениями в кишечнике (например, синдром короткой кишки).

Степень потери веса обеспечивает наилучшую оценку степени обезвоживания.

Также следует обратить внимание на следующие предупреждающие знаки:

• сухие, потрескавшиеся губы;
• моча тёмного цвета;
• мало или нет мочи в течение восьми часов;
• холодная или сухая кожа;
• запавшие глаза или впалый родничок (у младенцев);
• чрезмерная сонливость;
• низкий уровень энергии;
• плач без слёз;
• чрезмерная суетливость;
• учащённое дыхание.

В самых серьёзных случаях ребёнок может бредить или потерять сознание.

Когда развивается обезвоживание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему появляется недуг

Гастроэнтерит у собак в первую очередь поражает слизистую оболочку желудка и всего кишечника. При тяжелом течении заболевания начинают страдать серозные и мышечные слои. Если лечение полностью отсутствует или было назначено неквалифицированным доктором, то впоследствии можно получить осложнения, которые коснутся почек, печени и сердца. А в конечном итоге это все приведет к летальному исходу.

Основными причинами возникновения заболевания являются следующие факторы:

• нерегулярное кормление;
• некачественная, острая, жирная пища;
• попадание в организм солей тяжелых металлов;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• пищевая аллергия.

Очень часто гастроэнтерит у собак проявляется вследствие инфекционных заболеваний.

Подходы к диагностике

Для правильной диагностики заболевания важное место занимает изучение анамнеза. Так, гастроэнтеролог вместе с врачом-инфекционистом предварительно выясняют у пациента состав входящих в его недавний рацион продуктов питания, после употребления которых, появились первые симптомы болезни. При этом ставится предварительный диагноз.

Для выявления микроорганизма, вызвавшего гастроэнтероколит, подозрительные продукты направляют на анализ. Рвотные, а также каловые массы подвергают детальному бактериологическому исследованию. После получения лабораторных данных, медиками определяется окончательный диагноз, назначается соответствующее тяжести и источнику заболевания лечение.

Следует отметить, что ГЭ является диагнозом исключения, поскольку рвота и диарея могут быть неспецифическими симптомами у маленьких детей, и важно исключить другие причины этих проявлений, а именно:

• острый аппендицит;
• инвагинация кишечника ;
• воспалительные заболевания кишечника;
• системные инфекции (инфекции мочевыводящих путей, пневмония, менингит);
• метаболические состояния (например, сахарный диабет).

На основании истории болезни, эпидемиологических критериев и физического обследования врач определяет необходимость в дальнейшей диагностической оценке с последующим микроскопическим исследованием стула.

Разновидность заболевания

Судя по тому, как может протекать данное заболевание, ветеринары классифицируют гастроэнтерит на несколько видов:

• дифтеритический;
• гнойный:
• крупозный;
• геморрагический;
• флегмонозный;
• слизисто-мембранозный;
• смешанный.

Также дополнительно выделяют еще три вида:

• первичный;
• вторичный;
• хронический.

Основным первоисточником возникновения данного недуга у домашних питомцев является пища. Отсутствие в ней микроэлементов и витаминов, постоянные переедания и дешевые некачественные корма приводят к тому, что в желудке у собак начинается брожение. Даже если ваш питомец питается исключительно качественными продуктами, есть риск, что животное подберет на улице что-то, и от этого может возникнуть отравление, аллергия, а потом и образуется гастроэнтерит у собаки. Лечение в этом случае должно быть эффективным и начато немедленно.

Вторичный гастроэнтерит образуется после развития инфекционных болезней, глистных инвазиях, гемостазах и капростазах.

Парвовирусный гастроэнтерит

Это заболевание считается одним из самых опасных, которые только могут коснуться желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерит у собак этого вида появился не так давно, но уже зафиксировано много случаев заражения на территории Российской Федерации, Японии, Великобритании, Северной Америки и в странах Европы.

Учеными доказано, что вирус развивается благодаря болезнетворным организмам, которые умирают только после кипячения. Если эта разновидность болезни затронула здоровье взрослой собаки, то есть шанс, что питомец может выздороветь. Маленькие щенки, как правило, от парвовирусного гастроэнтерита умирают.

Чаще всего заражение происходит от больной собаки, которая выделяет болезнетворные бактерии вместе с фекалиями и рвотой. Самая большая их концентрация приходится на третий день после контакта.

Короновирусный гастроэнтерит

Если у вашего домашнего питомца слабый иммунитет, то он оказывается в зоне риска заражения. Это заболевание также передается от больной собаки к здоровой. При заражении в желудочно-кишечном тракте животного образуется воспалительный процесс, который дополнительно сопровождается истощением и обезвоживанием организма. Болезнь может проходить в трех вариантах:

• острая;
• сверхострая;
• скрытая.

При сверхострой форме щенок может прожить только около двух суток, затем наступает смерть. Острое течение болезни сопровождают:

• рвота;
• понос;
• примеси крови в моче и кале.

Скрытая форма проходит практически без симптомов, а кишечные расстройства можно принять за обычное несварение.

Как определить болезнь

Если вы подозреваете гастроэнтерит, симптомы у собак в этом случае наблюдаются следующие:

• Высокая температура тела (у собаки она может доходить до 41 градуса).
• Лихорадочное состояние.
• Вялость.
• Кожа становится менее упругой (это происходит вследствие обезвоживания).
• Западание глаз.
• Собака скулит.
• Усиленное газообразование с отрыжкой.
• Колики в животе.
• Быстрое снижение веса.
• Рвота и понос.
• Неприятный запах изо рта у собаки.
• Наличие крови в каловой массе.

Последний симптом свидетельствует о том, что гастроэнтерит у собак развивается непосредственно в прямой кишке. Если в испражнениях есть черные или темно-бурые пятна, то это свидетельствует о развитии недуга в тонкой кишке.

Скорая домашняя помощь

Если у собаки обнаружился хоть один симптом из приведенного списка, то первое, что вы должны сделать – вызвать врача. Самостоятельно вылечить гастроэнтерит невозможно и в большинстве случаев губительно. Наверняка собака будет отказываться от еды и питья. Не заставляйте ее. Лучше измерьте температуру в заднем проходе животного.

Если у собаки понос и рвота длился слишком долго, то наверняка у питомца уже началось обезвоживание организма. В этом случае первая помощь собаке оказывается при помощи лечебного раствора, который можно приготовить в домашних условиях по следующему рецепту:

• литр воды;
• 4 грамма каменной соли;
• 3 грамма пищевой соды;
• 2 грамма хлорида калия;
• 20 грамм сахара или глюкозы.

Приготовленный раствор дают собаке порционно из расчета: на 1 кг веса 40 грамм раствора. Можно приобрести в аптеке сухой порошок, чтобы приготовить такое питье. Выпаивание длится до тех пор, пока не прекратится понос.

Медикаменты

Для терапии используют следующий ряд лекарств:

1. Антимикробные препараты. К таким относятся: «Бисептол», «Фталазол», Трихопол» и антибиотики. Чтобы вывести из организма питомца патогенные микробы, применяют «Имодиум» и «Левомецитин».
2. Клизмы для очистки организма. Они помогут вывести все токсины. Для раствора используется отвар ромашки и зверобоя, марганцовка, борная кислота или фурацилин. Через 30-40 минут после очищения собаке вводят питательный раствор, например, мясной бульон, рисовый отвар или молоко.
3. Обязательно дают адсорбенты, например, активированный уголь.
4. Чтобы понос не появился снова, дают вяжущие средства. К таким относится кора дуба, танин, череда или черемуха.
5. Средства с обволакивающим эффектом: «Фосфалюгель» или отвар из семян льна.
6. Если организм питомца сильно истощен, то можно ввести раствор Рингера непосредственно в прямую кишку.
7. Обязательна витаминотерапия.
8. Необходимо позаботиться об антигистаминных препаратах. К ним относятся «Супрастин», «Кестин» или «Диазолин».
9. Собаке необходимо пропить курс успокоительных препаратов, а именно «Но-шпа», «Альмагель», «Бесалол» или настой красавки.

Опытный ветеринарный врач обязательно должен разработать индивидуальное лечение собаки в зависимости от тяжести заболевания, веса и других индивидуальных показателей.

Гастроэнтерит у детей - причины, симптомы и лечение, профилактика и рекомендации по диете

Без правильного питания прием одних лекарств не поможет четвероногому другу. Если у собаки появился аппетит – это хорошо. Но не стоит сразу начинать пичкать животное едой. В первые сутки у питомца должен быть доступ только к воде и лекарственным растворам. Затем можно постепенно вводить мясные бульоны и отвары из льна и чаги.

После того как пройдет два дня, можно ввести отварные яйца. Для взрослого животного примерно 2-3 штуки в сутки. По прошествии еще 3-4 дней можно варить рисовую или овсяную кашу на мясном бульоне. Также в нее можно добавить немного нежирного фарша.

Через пять дней в рацион возвращаются кисломолочные продукты. Можно готовить каши. Спустя еще пару дней собака может есть отварные овощи. Обычный рацион можно возвратить через 10 дней после начала комплексного лечения.

Чтобы диета дала свои положительные результаты, стоит ознакомиться с некоторыми дополнительными рекомендациями:

1. Порции должны быть небольшими. Кормить собаку нужно часто, примерно 6 раз в день.
2. Количество соли и микроэлементов должно остаться в рационе.
3. В течение всего месяца нельзя кормить домашнего питомца горохом, фасолью, костями и сырыми овощами.
4. Не давайте собаке есть траву и подбирать посторонние предметы.
5. В период всего лечения четвероногий друг должен ежедневно наблюдаться у ветеринара.

Болевые ощущения в животе, непрекращающаяся диарея, тяжесть в желудке и прочие расстройства со стороны пищеварительной системы должны стать поводом для беспокойства. Подобным образом обычно проявляется гастроэнтерит у детей и взрослых.

Это заболевание поражает преимущественно наиболее уязвимую группу населения: малышей и дошкольников, пожилых людей, беременных женщин. Его происхождение и формы протекания различны, что зависит от ряда сторонних факторов.

Несмотря на вирусную природу болезни не всегда источником заражения становится несоблюдение правил гигиены.

Гастроэнтерит - заболевание, возникающее на фоне развития воспалительного процесса на слизистой оболочке тонкой кишки и желудка. Это основные отделы, обеспечивающие слаженную функциональность пищеварительной системы.

В результате выхода их из строя отмечаются нарушения в работе ряда функций: секреторной, транспортной, иммунной, обменной и пищеварительной. Гастроэнтерит бывает нескольких видов с разными причинами возникновения, симптомами и течением.

В повышенной зоне риска находятся дети ясельного и дошкольного возраста. Им свойственно все тянуть в рот из любопытства, что не всегда адекватно воспринимается еще не окрепшим организмом.

Однако есть и другие причины, которые провоцируют это заболевание у ребенка. Чтобы начать правильное и своевременное лечение, важно знать первичные проявления каждой формы недуга.

Промедление в этом плане недопустимо, так как на фоне гастроэнтерита у детей быстро наступает обезвоживание.

Различают 4 основных вида гастроэнтерита:

• Острый - возникает большей частью из-за неправильного питания или съеденного некачественного продукта. Бывает, что провокатором выступает экзотическая пища или то, что раньше ребенок никогда не пробовал. Аналогичную реакцию могут вызывать вирусы гриппа.
• Вирусный - развивается на фоне поражения организма любым вирусным или инфекционным заболеванием. Отмечается его сезонность - преимущественно в зимнее время. Передается воздушно-капельным и тактильным путем даже после выздоровление (на протяжении месяца). Ему больше подвержены дети от 3 месяцев до 3 лет. Серьезно болеют им один раз, так как в дальнейшем вырабатывается иммунитет. Повторное заражение возможно, но уже в более облегченном варианте.
• Бактериальный - воспаление слизистой ЖКТ вследствие проникновения патогенных бактерий или токсичных веществ. Пик заболеваемости выпадает на весну и лето, когда стоит жаркая погода. Это комфортные условия для размножения вредоносных микроорганизмов повсюду. Источником заражения выступают больной человек (ребенок), животные, грязные продукты и различные предметы быта, вода. Наибольшая опасность исходит от мясной и молочной продукции. Этот случай более тяжелее, чем вирусный.
• Хронический - постепенно развивается и закрепляется в организме при постоянном употреблении аллергенных продуктов.

Гастроэнтерит, независимо от формы, может протекать в разных степенях: легкой, средней и тяжелой.

Причины

• вирусы;
• бактерии (в том числе сальмонеллы);
• протисты;
• глисты.

Большинство случаев гастроэнтерита у детского населения отмечается как следствие поражения ротавирусом. Выделяют форму, когда пищеварительная дисфункция возникает из-за употребления несовместимых продуктов питания (фрукты с кисломолочными продуктами). Аллергия на какую-то еду также может спровоцировать гастроэнтерит.

Распространенные пути заражения:

• контактирование в быту;
• через воду;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление зараженных продуктов.

Следует учесть, что на протяжении первых 30 дней после излечения от недуга, человек остается бациллоносителем и представляет угрозу для окружающих.

Родителям необходимо с раннего возраста прививать детям определенные правила гигиены: мытье рук перед едой и после туалета. Если это игнорировать, то дети автоматически попадают в группу риска по заболеваемости гастроэнтеритом.

Также важно тщательно мыть овощи, фрукты и подвергать термической обработке мясо и рыбу. Так как организм малышей до 3 лет еще не полноценно сформирован в плане пищеварения из-за отсутствия нужных ферментов, то следует особо оберегать их от негативных факторов.

Симптомы

Гастроэнтерит обнаруживается по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей организма. К общим признакам, проявляющимся на ранней стадии, относят:

• острая непрекращающаяся боль в животе;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• жидкий стул;
• бурление в кишечнике;
• резкий скачок температуры тела;
• спазмы мышц гладкой мускулатуры.

При остром гастроэнтерите симптомы возникают спонтанно и ярко. Хроническая форма отличается приглушенным течение на протяжении определенного периода. На фоне этого ребенок теряет аппетит, ощущает слабость, выглядит изможденным и бледным.

Если экстренно не приступить к лечению, то подобное состояние быстро приводит к обезвоживанию.

Картина, которая должна насторожить родителей:

• незначительное повышение температуры;
• слабо проявляющиеся типичные симптомы пищевого отравления: рвотные позывы, подташнивание;
• частые походы в туалет.

При легкой форме гастроэнтерита частота справления нужды жидким стулом достигает десяти раз в день, при более тяжелой - до 15–20 раз. Сначала в рвотных массах присутствуют кусочки неусвоенной пищи, затем - слизистые комочки. Это опасно развитием эксикоза 3 степени, при котором снижается вес на 5–10% от изначального буквально за несколько дней.

Диагностика

Прежде чем приступать к каким-то действиям, требуется уточнение диагноза гастроэнтерита. На приеме у врача важно указать дату и время появления первых тревожных симптомов у ребенка. Пытаются вспомнить все последние контакты и был ли среди них потенциальный носитель инфекции.

Стандартный перечень лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• серологический тест;
• исследование рвотных масс;
• УЗИ и ФГДС брюшной полости.

Отталкиваясь от результатов диагностики подтверждается или исключается ориентировочно поставленный диагноз. В первом случае врач подбирает способ лечения по определенной схеме.

Лечение

Легкая стадия гастроэнтерита лечится в домашних условиях, совместно с амбулаторным прохождением предписанного курса. В особо тяжелых случаях ребенка помещают в стационар.

Лечение подразумевает несколько взаимосвязанных подходов:

• соблюдение диеты;
• усиленный питьевой режим;
• прием лекарственных препаратов.

Для усиления лечебного эффекта и быстрейшего выздоровления можно использовать народные средства.

Жидкость должна быть теплой. Схема отпаивания: малышам - каждые 10 минут по 1 чайной ложке, детям старшего возраста - по 3–4 глотка через такой же промежуток времени. Придерживаются подобного режима первые 5–6 часов.

На следующий день допускается кормление, но в половину привычной суточной нормы для конкретной возрастной категории. Грудничков допускается ненадолго прикладывать к материнской груди через каждые 15–20 минут. При искусственном вскармливании смесь разводят тоже в меньшем количестве, но увеличивают число кормлений.

Дальнейшее соблюдение диеты является неотъемлемой частью комплексного лечения гастроэнтерита. Меню детей постарше включает:

• кашу на воде: гречневую, овсяную, рисовую;
• отварные овощи;
• мясные бульоны;
• сухари из белого хлеба;
• паровой омлет на белках;
• обезжиренный перетертый творог;
• супы-пюре с овощами;
• нежирные сорта мяса.

Едят понемногу, но часто - 5–6 раз в сутки. Постепенно по мере улучшения самочувствия рацион разнообразят. Главное, никакой жирной, жареной, острой и трудноперевариваемой пищи.

Разрешенный продуктовый набор к концу первой недели:

• супы на основе некрепкого мясного бульона;
• кисломолочная продукция;
• тушеные овощи;
• курица, телятина и речная рыба;
• подсушенный хлеб.

Полностью отказываются от газировки, снеков, фастфуда, сладостей и прочих вредных продуктов.

В зависимости от формы гастроэнтерита врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, различающиеся по действию.

Рекомендуется давать ребенку больше пить, чтобы восстановить в организме потери жидкости и соли. Единственное, противопоказан яблочный сок, который провоцирует диарею. Под запретом таблетки, останавливающие понос, и аспирин. Их прием может вызвать заворот кишок.

Народные средства

Миновав острую фазу заболевания, можно дополнить лечение некоторыми народными средствами. Только предварительно обязательно консультируются с гастроэнтерологом.

Чай из мяты и ромашки нормализует работу ЖКТ, снимает спазмы в животе и ускоряет регенерацию поврежденной слизистой. Для его приготовления потребуется:

• 5 г листьев мяты;
• 6–7 г ромашковых цветков;
• 200 мл кипятка.

Как отличить болезнь от аллергии

Повысилась у собаки температура - что делать? Не нужно сразу паниковать, что у питомца гастроэнтерит. Возможно, это всего лишь пищевая аллергия. Она может проявиться на следующие продукты:

• яйца;
• конину;
• говядину;
• рыбу сырую;
• зерновой белок.

Если у собаки понос и рвота, это также может свидетельствовать об аллергии. В этом случае нужно быстро выявить продукт и исключить его из рациона. Лучше для вскармливания животных использовать мясо птиц или молодой телятины. Также организм некоторых питомцев восприимчив к рису и гречке.

Последствия гастроэнтерита

В принципе, болезнь проходит легко, без особых осложнений. Стоит помнить, что последствия могут быть самыми разнообразными. Собаководам не рекомендуется диагностировать и проводить лечение гастроэнтерита самостоятельно. Если появился неприятный запах изо рта у собаки, температура, что делать в этом случае, подскажет только врач.

Перенесенный гастроэнтерит формирует у четвероногих друзей хороший иммунитет на длительный срок. Сука передаст его через грудное молоко будущему потомству. Щенки будут невосприимчивы к вирусу около трех месяцев. После этого срока их обязательно прививают.

Вам также может быть интересно