Перевод с искусственного вскармливания на смесь. Что важно знать об искусственном вскармливании (основа основ). Как хранить готовую смесь

Все мамы знают, как для малыша важно грудное молоко. Однако не все могут и хотят кормить грудью, и тогда встает вопрос, как перевести ребенка на максимально легко и безболезненно.

Начало перевода

Существуют определенные правила, как нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Для начала замените одно из грудных кормлений бутылочкой. Лучше всего выбрать вечернее время, потому что молока вечером у вас накапливается меньше всего. Когда будете давать ребенку бутылочку, попытайтесь поговорить с ним, ласковыми словами объясните, что нужно попробовать. Этот диалог, который может показаться вам монологом, на самом деле очень важен для малыша. В течении четырех-пяти дней нужно менять одно грудное вскармливание на искусственное, за это время ребеночек привыкнет и перестанет капризничать.

Правила постепенного перевода на искусственное кормление

После нескольких дней замените еще два-три кормления. Этот метод, как постепенно переводить ребенка с грудного вскармливания на искусственное, заключается в чередовании грудного и кормления с бутылочки, так адаптация крохи будет происходить быстрее. Делать так нужно опять же около восьми-десяти дней. Кормления должны происходить регулярно и по графику, к примеру, каждое утро и обед кормить грудью, а перед обедом и вечером - с бутылочки. А еще лучше, если грудью вы будете кормить утром и вечером, а остальные кормления будут искусственными.

Затем у вас появится выбор: оставить все как есть, чтобы ребенок пребывал на частично искусственном вскармливании, или все же полностью заменить кормление на искусственное. Если вы решили полностью отучить ребенка от груди, тогда помните, что делать это нужно постепенно и не спеша. Дайте малышу время привыкнуть к бутылочке, к новому способу приема пищи. Утреннее кормление нужно заменять на искусственное в последнюю очередь.

Если на данный момент ваш детеныш сосет пустышку, значит переводить его на бутылочное кормление будет гораздо проще. В таком случае, пусть соска на будет из тех же материалов, что и пустышка. Смесь в бутылочке должна быть теплой, чтобы получалась имитация грудного молока.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни необходимо, когда грудное молоко мамы полностью отсутствует, или составляет всего пятую часть от суточного рациона ребенка. Конечно, переход на молочные смеси и заменители – это всегда метаболический стресс для маленького организма. Возникает риск развития гипотрофии, ожирения в будущем.

Поэтому, в любых ситуациях, старайтесь кормить своего малыша грудью как можно дольше. При недостатке своего молока, применяйте смешанное кормление. Если же для искусственного вскармливания существуют веские причины, о которых речь пойдет ниже, то обязательно помните:

В его основу должны входить приспособленные к потребностям малыша, адаптированные, качественные молочные смеси.

Причины для применения искусственного вскармливания

Основным показанием для перевода малыша на искусственное питание является агалактия - полное отсутствие материнского молока.

Что представляют собой молочные смеси?

Чаще всего в их основу входит коровье молоко. Иногда используют козье. Редко заменяют молочные продукты соей. Все они делятся на простые и адаптированные для организма ребенка. Их различие заключается в том, что простая смесь – это питание, которое только немного приближено по составу к грудному молоку. Адаптированное питание максимально приближено к нему по составу. Адаптацию получают путем изменения соотношения белков, жиров и углеводов. При этом дополнительно добавляют необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы. Давайте во всем этом разберемся:

Белки. Как известно, в коровьем молоке повышено содержание белков, в сравнении с женским. Поэтому в адаптированных смесях его количество снижают.

Судите сами: в 100 мл молока коровы содержится примерно 2,8 г белка, а в грудном, женском - приблизительно 0,8-1,2 г. Адаптированное питание для малышей содержит в своем составе примерно 1,5 г белка. Это все-таки больше, чем требуется ребенку. Поэтому дети, получающие даже самые лучшие и качественные адаптированные смеси быстрее набирают вес, чем те, которые получают мамино молоко. И это совсем не хорошо, как могут подумать многие, а как раз наоборот.

Кроме того, качество белка и его структура в грудном молоке гораздо выше и оно легко усваивается маленьким, еще не окрепшим кишечником. К тому же в нем содержится необходимое количество витаминов и незаменимых аминокислот, так необходимых развивающемуся, растущему организму.

Коровье молоко самой природой предназначено для быстрого набора мышечной массы , что нужнее всего теленку. А женское – предназначено, в первую очередь, для правильного развития головного мозга и нервной системы маленького человека.

Жиры. В детские молочные смеси добавляют растительные жиры, чем адаптируют это питание к потребностям новорожденного. В связи с этим, повышается содержание полиненасыщенных жирных кислот , которые необходимы растущему организму, и которых чрезвычайно мало в молоке коровы.

Углеводы. В процессе адаптации углеводов, в детское питание добавляют лактозу. Это позволяет малышу достаточно легко усваивать смесь.

Виды молочных смесей

Все содержимое коробочек с питанием можно разделить по вкусу: кисловатые и сладкие. К тому же они могут быть уже готовыми к употреблению или выпускаются в виде сухого порошка, который следует разводить водой.

Популярные адаптированные виды питания:

Наиболее адаптированные смеси для искусственного вскармливания: Жидкие – «Агу-1» (пресное или кисломолочное), «Бэби-милк» (отечественного производства). Это питание уже готово к употреблению. Сухие – детское питание «Бебилак», «Нутрилак», «Нутрилон», «Сэмпер Бэби». К пользующимся популярностью также можно отнести «Энфамил», «Нан», «Хумана», «Фрисолак», «HIPP».

Перечисленные виды детского питания по составу наиболее приближены к материнскому молоку. В них поддерживается необходимые баланс по белкам, жирам, углеводам. Кроме того, в состав этого питания входят выделенные белки молочной сыворотки, которые легко усваиваются кишечником маленького ребенка.

Если вам необходимо сделать оптимальный выбор, учитывайте некоторые важные моменты:

При возрасте малыша менее 2 недель, откажитесь от покупки кисломолочных смесей. Они могут вызвать усиление срыгиваний. В этом возрасте лучше кормить новорожденного смесями из пресного молока. После 2 недель от рождения можно добавлять в рацион кисломолочное питание, но понемногу и постепенно. В результате, соотношение той и другой смеси должно составить 1:1.

Прежде чем перевести своего кроху на магазинные кашки и заменители, помните, что и смешанное и искусственное питание можно вводить только тогда, когда все средства и методы, направленные на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации не подействовали и полноценно кормить ребенка грудью не удается.

Но даже при наличии небольшого количества грудного молока, прикладывайте малыша к груди и постарайтесь максимально продлить грудное вскармливание .

Светлана, www.сайт

Причины перевода на искусственное вскармливание:

1. У матери недостаточно грудного молока (гиполактия), все мероприятия по увеличению лактации не дают результата, ребенок продолжает терять в весе. (Важно! При гиполактии нужно вначале предлагать ребенку грудь, затем докармливать его смесью из бутылочки.)
2. Мать не в состоянии кормить ребенка грудью вследствие тяжело протекавших родов.
3. Мать временно не может кормить ребенка грудью в случае приема лекарственных препаратов от серьезных инфекций.

Переход на искусственное вскармливание следует совершать, по возможности, постепенно. При этом режим еще жестче, чем при естественном вскармливании. Необходимо выдерживать интервалы между приемами пищи 3-3,5 часа, поскольку молочная смесь задерживается в желудке дольше, чем грудное молоко. Но если малыш хочет есть раньше или отказывается от еды в положенные часы - прислушайтесь к нему. Допустимы отклонения от режима в пределах 30-40 минут.

Как правильно выбрать смесь?

Для вскармливания детей с рождения и до 6 месяцев надо обязательно использовать адаптированные молочные смеси , то есть максимально приближенные по составу к материнскому молоку. Их производят из коровьего или козьего молока, а также из сои. Термин «заменитель грудного молока» не вполне правомочен. Какую молочную смесь ни возьми - ни одна не заменит грудное молоко.

Коровье молоко очень сильно отличается от женского молока - прежде всего по составу белков, поэтому при изготовлении из него адаптированной смеси главным образом меняется исходный состав молока (80% казеина и 20% молочной сыворотки): содержание белков молочной сыворотки увеличивается до 60% (производители используют деминерализованную молочную сыворотку, чтобы снизить количество солей, которых в коровьем молоке слишком много для грудного ребенка), а содержание казеина уменьшается до 40%. Коровье молоко адаптируется также по составу жиров и углеводов. Смеси на его основе обогащаются железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами (например, таурином), которых нет в коровьем молоке.

Предложить ребенку смесь на основе коровьего или козьего молока - это выбор родителей. Аллергия на белок козьего молока встречается реже, чем на белок коровьего молока; смеси на основе козьего молока лучше усваиваются, но они значительно дороже.

В настоящее время на рынке представлено огромное количество лечебных и лечебно-профилактических смесей - это и гипоаллергенные (с частично и полностью гидролизованным белком), и низколактозные, и безлактозные. Существуют кисломолочные смеси, назначаемые детям при определенных обстоятельствах, например, если у ребенка нарастают проблемы с пищеварением или кожные реакции. Смеси на основе соевого белка рекомендуют малышам с аллергией на белок коровьего молока.

Помните: переход на адаптированную молочную смесь осуществляется строго индивидуально и только по рекомендации врача. Замена смеси без веской причины недопустима!

После 6 месяцев можно переходить на частично адаптированные смеси . По составу они менее адаптированы к грудному молоку, более сытные и питательные.

Сколько смеси необходимо малышу?

На упаковке смеси всегда приводится таблица, где даны четкие рекомендации по объему готовой смеси и рецептуре ее приготовления.

Приблизительно:

0-2 мес. - 90-120 мл 6 раз в день.
- 3-5 мес. - 140-160 мл 6 раз в день.
- 6-11 мес. - 180-200 мл 4 раза в день.
- 12 мес. - 200-210 мл 2 раза в день.

Как правильно приготовить смесь?

Внимательно изучите инструкцию по приготовлению смеси. Тщательно помойте руки с мылом, а всю используемую посуду не только предварительно вымойте, но и простерилизуйте. Бутылочки храните в собранном состоянии, с закрытой крышкой.

Готовьте смесь непосредственно перед употреблением. Налейте в бутылочку кипяченую, остуженную до 50°С воду в объеме согласно рецептуре. Затем мерной ложечкой (без верха!) насыпьте нужное количество сухой смеси, закройте бутылочку крышкой и взболтайте. Перед тем как дать ребенку приготовленную смесь, проверьте ее температуру - капните себе на запястье. Убедитесь, что при переворачивании бутылочки жидкость из соски вначале льется тонкой струйкой, а затем капает частыми каплями.

Если необходимо приготовить смесь заранее, разлейте ее в отдельные бутылочки, не храните в большом контейнере. После приготовления смесь быстро охладите, далее храните ее в холодильнике. Для транспортировки используйте специальную сумку-холодильник.

Следует рассматривать как атаку на обмен веществ, потому что изначально организм ребенка физиологически настроен к усвоению только материнского молока. В связи с этим дети-"искусственники" должны находиться под особым наблюдением педиатров. Причиной перевода ребенка на смесь является болезнь (ребенка или мамы), не позволяющая кормить грудью: соматические или инфекционные заболевания, серьезные нарушения обмена веществ, гипогалактия (пониженная секреция молока грудными железами вследствие гормональных нарушений), прием лекарств, несовместимых с ГВ. Но во многих случаях причины перевода на ИВ следующие: недостаточная информированность (вера в рекламу, устаревшие сведения о грудном вскармливании) и психологическая неподготовленность: усталость, отсутствие поддержки со стороны близких, неуверенность в себе, неприятие грудного вскармливания.

Если к женскому молоку уже с рождения существует привычка физиологическая, то для привыкания к молочным смесям необходимы усилия со стороны ребенка. На первых порах (после перевода на смесь) возможны скачки веса (большая прибавка), запоры. Следует тщательно наблюдать за состоянием малыша: он переживает настоящий стресс и пытается приспособиться к новому образу жизни. Будьте особо внимательны к ребенку в этот период, уделяйте ему больше внимания, обеспечьте тактильный контакт, чтобы не лишить его чувства покоя и доверия.

Что нужно купить

Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 × 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.

С чего начинать?

Искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не подруга, не реклама и даже материнская интуиция не в помощь. Педиатр должен исходить из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии. Также он обязан аргументировать причины перевода на смесь, не руководствуясь устаревшими методами. Если вы сомневаетесь в советах врача - посетите другого специалиста. Выбор питания с рождения - это жизненно важный вопрос!

Как начинать?

Смесь вводится постепенно, чтобы проверить реакцию организма. В первые сутки однократно дают 10 мл смеси, во вторые - три раза по 10 мл, на третий день дозу увеличивают вдвое, таким образом, за неделю доводят норму смеси до суточной. В особых случаях под контролем врача смесь вводят быстрее.

Какая смесь лучше?

Та, которая понравилась ребенку. Это означает, что он ест с удовольствием, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились, нет высыпаний на коже и длительных запоров (небольшие запоры сразу после ввода смеси считаются нормой). Отдавайте предпочтение смесям, в которых преобладают сывороточные белки, а не казеиновые (казеиновые смеси: "Симилак", "Нестожен" и другие). Не покупайте смесь, в составе которой присутствует сахароза и крахмал.

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой "от нуля" или "с рождения"), а не более дешевые "частичные": сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта . Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам - белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка , функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы - декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием "1 ступень" или "от рождения": "НАН" (Швейцария), "Нутрилон" (Голландия), "Пре-ХИПП", "ХИПП 1" (Австрия ), "Энфамил 1" (США), "Хумана 1" (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся "последующие" смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: "Нутрилон 2" (Голландия), "Фрисомел" (Голландия), "Галлия 2" (Франция), "НАН с бифидобактериями от 6 месяцев" (Голландия). Часто в названиях содержится цифра "2" - обозначение второго полугодия жизни.

Что такое лечебные смеси

Эти смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями. Назначаются они педиатром, он же определяет необходимый объем лечебной смеси.

• При лактазной недостаточности (если нет возможности приобрести препарат "Лактаз-Энзим"): "Нутрилон низколактозный", "Нутрилак низколактозный", "Хумана ЛП" - или безлактозные смеси: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФЛ"; соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, "Лактофидус", "Сэмпер-бифидум"). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности.
• Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка ("Фрисопре", "Алпрем", "Пре-Нутрилон").
• При легких формах используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока "Нэнни". В случае отсутствия эффекта от применения смеси "Нэнни" подойдут смеси: "Галлия Лактофидус", "Нан кисломолочный", "Агуша 1 × 2". Рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси. При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют соевые смеси, не содержащие животного белка: "Нутри-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соевая смесь". Они не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Поэтому по поводу их использования консультируйтесь с врачом.
• Также при аллергии применяют смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 × 2", "Хипп ГА 1 × 2", "Хумана ГА 1 × 2" - и смеси с полным гидролизом белков: "Алфаре", "Нутрилон-Пепти СЦТ", "Прегестимил", "Нутрамиген", "Пептин-Туттели". Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.
• При упорных срыгиваниях выбирают антирефлюксные смеси ("Фрисовом", "Нутрилон-антирефлюкс") или содержащие крахмал ("Сэмпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу , смеси с камедью - при склонности к запорам.

Когда нужно сменить смесь?

• при выраженных аллергических реакциях;
• достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); очень желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей;
• переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Как приготовить смесь

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода. Перед кормлением смесь необходимо подогреть, поместив бутылочку в баню с теплой водой или в специальный обогреватель. Во время кормления постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы ее горлышко было заполнено. Остатки смеси вылейте, а затем вымойте бутылочку и соску.

Сколько вешать в граммах?

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни - 7-10;

1 неделя - 2 месяца - 7-8;

2-4 месяца - 6-7;

4-9 месяцев - 5-6;

9-12 месяцев - 4-5.

Можно ли хранить разведенную смесь?

Обычно смесь хранить нельзя, равно как и повторно разогревать. Но на некоторых упаковках указан срок хранения разведенной смеси (в холодильнике) до шести часов - читайте инструкцию.

Как хранить смесь в упаковке

Неначатую упаковку можно хранить в шкафу. Если же она вскрыта, смесь должна храниться в холодильнике. Некоторые заменители могут храниться и при комнатной температуре в течение 3-4 недель. Соответствующая информация указывается на упаковке.

Свободное искусственное вскармливание

До сих пор ведутся споры, можно ли кормить искусственника по требованию. Раньше об этом не могло быть и речи, качество смесей не позволяло. Потребность в еде у ребенка неравномерна (отсюда и бессмысленность контрольных взвешиваний, их динамика должна быть отслежена за 2-3 недели, но никак не за 1-2 раза). При искусственном вскармливании практикуют частично свободное вскармливание - способ, при котором количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах. Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать. С учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями. Таким образом, принцип "свободного" вскармливания, т. е. максимальный учет желаний ребенка должен быть использован и при искусственном вскармливании.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо больше, чем грудничок. От этого контакта зависит его эмоциональное восприятие мира, состояние здоровья, ощущение внутреннего комфорта - вся радость жизни зависит от того, насколько часто мама прижимает его к себе.

Ошибки при искусственном вскармливании

• Игнорирование индивидуальных особенностей ребенка.
• Слишком частые изменения в пище (замена одной смеси на другую).
• Перевод ребёнка на другую смесь при малейшем ухудшении стула.
• Назначение кисломолочных смесей в большом количестве.
• Перевод на лечебные смеси (соевые, на основе гидролизата белка) при незначительных проявлениях аллергии.
• Ранний прикорм (до 4,5 месяцев).
• Чрезмерное допаивание.

Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?

Основная еда для малыша до года - это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. "Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала" (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста. Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке.

Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии . Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир - это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики "и никто от этого не помер" крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.

Нужно ли допаивать искусственников?

Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь - продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым - по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию - если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) - допаивание не нужно.

Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко

Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются - и не могут вызвать аллергической реакции , как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение "заменитель грудного молока", а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов ("чтобы молоко успело перевариться"), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко... Было даже высказывание о том, что у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы - не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию - или просто найти более квалифицированного педиатра.

Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом "мать-дитя", на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.

Наша статья расскажет вам как правильно организовать смешанное вскармливание. Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси.

Наша статья расскажет вам как . Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси. В расчетах вам поможет врач или консультант по грудному вскармливанию. Если вы не собираетесь в дальнейшем переводить ребенка на смесь - обязательно попросите рекомендации для увеличения лактации.

Как правило, это регулярные ночные прикладывания к груди (особенно предутренние), контакт «кожа к коже» - при новорожденного ребенка держат возле груди; регулярное сцеживание молока, а также докорм смесью не из бутылки, а из ложечки или шприца.

По возможности нужно избегать использования сосок. Из соски смесь льется быстро, малышу не надо утруждаться и к этому он быстро привыкает. После сосания бутылки дети не могут правильно отрегулировать дыхание при сосании груди и начинают беспокоиться. Работающим мамам, чтобы не потерять молоко, очень важно кормить кроху грудью хотя бы утром и вечером. Введение прикорма производят только после прикладывания ребенка к груди (обеим грудям). Со временем постепенно уменьшайте количество смеси в пользу груди. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки.

Болезнь матери, прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, необходимость госпитализации или оперативного вмешательства и общее тяжелое состояние, при котором лактация может ухудшить прогноз, – наиболее частые причины перевода ребенка на искусственное вскармливание. Если после родов обнаружились инфекционные заболевания, которые передаются через грудное молоко, то кормление грудью противопоказано. Маститы в большинстве своем не являются абсолютным показаниям для перевода, вопрос решается в индивидуальном порядке. Выход мамы на работу считается достаточно веской причиной для перевода на смесь, но лучшим решением станет смешанное вскармливание. Нежелание матери кормить грудью - причина редкая, но встречающаяся - в этом случае переводить на смесь следует еще в родильном доме. Так будет удобнее и матери, и младенцу.

В случаях, когда ребенку необходима операция или длительное лечение в отделениях, где могут возникнуть сложности с нахождением матери, малыша заранее переводят на искусственное вскармливание. Если ребенок испытывает дефицит питания, у него диагностирована лактозная недостаточность, то кормление адаптированной или лечебной смесью – оптимальная альтернатива грудному молоку.

Перевод должен быть постепенным

В идеале перевод на искусственное вскармливание должен происходить в течение месяца, минимальный срок – две недели, только в редких случаях допустим и оправдан резкий перевод. Сначала ребенку дают грудное молоко из бутылки или ложечки – это снижает риск отказа от бутылочки. После того, как малыш привыкнет, начинают вводить рекомендованную педиатром смесь. Объем смести рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и потребностей ребенка.

Сначала ребенка докармливают смесью, затем заменяют наименее важное для ребенка кормление, оставляя ночные прикладывания и прикладывания перед сном. Дайте ребенку несколько дней, чтобы он мог привыкнуть к новой схеме, и продолжайте вводить смесь.
Обеспечить адекватное питание – это лишь часть задач грудного вскармливания. Для ребенка это общение, связь с матерью, потому следует больше уделять внимания ребенку, чаще держать его на руках. Если у ребенка большая потребность в сосании – нужно предложить ему пустышку.

Основные принципы искусственного вскармливания

Смесь в отличие от грудного молока переваривается дольше, потому следует строго соблюдать интервалы, в перерывах предлагая ребенку водичку. Грудь предлагать не следует, если вы не планируете восстанавливать грудное вскармливание. Замена смеси должна быть обоснованной, незначительные ухудшения стула не являются показанием для замены. Если ребенок прибавляет в весе и чувствует себя хорошо – смесь ему подходит.

Ребенка следует допаивать и предлагать пустышку, а вот витамин Д обычно отменяют – почти все смеси уже содержат его в составе. Смесь всегда готовят перед употреблением. Если вы получаете питание на молочной кухне, бутылочку перед кормлением следует подогреть. Самый простой способ проверить температуру смеси – капнуть на руку. Если вы ничего не чувствуете – температура оптимальная, чувствует тепло – охладите смесь, чувствуете прохладу – подогрейте.

Стул малыша при кормлении смесью должен быть ежедневным. Если ребенку уже есть , можно ввести прикорм, предотвращающий запоры. Это овощные или фруктовые пюре с . Если ребенок мочится не менее 6 раз в день, значит ему достаточно и жидкости, и питания. Оптимально, если ребенок мочится 8-12 раз в день.

Требования к посуде

Бутылочку лучше подбирать физиологическую, то есть имитирующую форму груди. Если вы приобретаете обычную бутылочку, то отверстие в соске должно быть как можно меньше, иначе ребенок будет захлебываться и заглатывать воздух вместе со смесью.
Мыть бутылки и посуду следует очень тщательно, стерилизация посуды особенно для детей раннего возраста – обязательна. Если ребенок старше 5 месяцев – кормите его с ложечки. Сосательный рефлекс после полугода начинает постепенно угасать, кормление с ложки обеспечит вам более легкий переход на прикорм и избавит от необходимости отучать от сосания из бутылки. Воду в этом случае дают либо из поильника, либо тоже с ложечки.

Что делать с грудью

Старайтесь носить облегающую одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекайте внимание ребенка от груди. Чтобы избежать маститов и лактостазов можно прибегнуть к приему лекарств, которые уменьшают лактацию. Плотный бюстгальтер и футболка тоже обязательны, так как предотвращают переполнение груди. Если перевести ребенка на смесь следует экстренно, прием препаратов обязателен.

Не вините себя, что пришлось кормить ребенка смесью. Грудное молоко – очень важно, но здоровье мамы и ребенка гораздо важнее.

Ни одна адаптированная искусственная смесь не может сравниться по составу с грудным молоком. Оно идеально подходит малышу. Материнское молоко полностью усваивается организмом крохи, обеспечивает его всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами, способствует формированию крепкого иммунитета. Природа наделила женщину уникальной возможностью кормить своего ребенка по-настоящему правильной пищей, и задача мамы состоит в том, чтобы поддерживать естественное вскармливание всеми способами. Но иногда бывают случаи, когда требуется перевести ребенка на смесь. Как это сделать правильно, расскажем в нашей статье.

Несмотря на все преимущества грудного молока для организма ребенка, многие женщины вынуждены переводить его на адаптированную смесь. Здесь речь идет именно о независящих от мамы причинах, а не о банальном нежелании придерживаться естественного вскармливания. Но прежде чем переходить на смесь, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

Можно выделить следующие причины перехода на искусственное вскармливание:

• состояние здоровья матери (ВИЧ, гепатит C, онкология, туберкулез в острой форме, сердечная или почечная недостаточность);
• расстройства психического спектра;
• наличие бактерий стафилококка в грудном молоке;
• нарушение обмена веществ у ребенка;
• нехватка грудного молока и необходимость докорма;
• частые срыгивания и/или постоянные колики у малыша, в результате чего ему могут быть назначены специальные лечебные смеси;
• беспокойный сон крохи;
• выход мамы из декретного отпуска на работу.

Если причины менее веские, переводить ребенка на смесь нецелесообразно. Подобрать подходящее детское питание не так и просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы не навредить малышу, нужно заранее разобраться с тем, как перевести ребенка на смесь.

Разные причины, вызвавшие необходимость перехода на смесь, предполагают неодинаковые способы отлучения ребенка от груди. В случае если естественное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, оно прекращается полностью. Если же в груди матери просто недостаточно молока для удовлетворения потребности ребенка в пище, рекомендуется придерживаться смешанной системы питания. Как перевести ребенка на смесь в этом случае?

Смешанным называют питание, при котором смеси в рационе ребенка составляют не более 50 %. Такая система предполагает в случае необходимости быстрый возврат к грудному вскармливанию или же окончательный выбор в пользу искусственного.

Существует два способа перехода на смешанное питание. В первом случае ребенка сначала кормят грудью по требованию, а затем докармливают его смесью. Такого варианта следует придерживаться в том случае, если малышу не хватает грудного молока. Во втором варианте мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Как правило, для этого выбирают такие часы, в которые у женщины вырабатывается меньше всего молока. Обычно это происходит вечером. Можно кормить смесью несколько раз в день. Тогда грудное вскармливание следует чередовать с искусственным.

Временный переход на смесь

Такая система питания предполагает полный возврат к грудному вскармливанию после смены обстоятельств, в результате которых оно было на время прекращено. Обычно переход на смесь происходит из-за отсутствия или болезни мамы, сопровождающейся приемом антибиотиков. Чтобы без труда вернуться к прежней системе кормления, необходимо создать все необходимые условия для сохранения лактации.

Если позволяет время, то перевести грудного ребенка на смесь, как и при смешанном питании, можно постепенной заменой каждого кормления новой пищей, чтобы малыш привыкал к ней. При этом важно не забывать сцеживаться и пить специальные чаи для поддержания лактации. А чтобы ребенок не успел привыкнуть к бутылочке и не отказывался в дальнейшем от груди, рекомендуется выбирать тугие соски с маленькой дырочкой, из которой молоко капает, а не вытекает.

Как выбрать правильную смесь?

Переход на искусственное вскармливание может вызвать немало сложностей. Связаны они как с адаптацией пищеварительной системы крохи к новому продукту, так и с выбором подходящей смеси для него. Их ассортимент в магазинах на сегодня просто огромный.

Чтобы выбрать правильную смесь, для начала рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Он подскажет, на какой продукт лучше обратить внимание, а какой следует обойти стороной. Но даже хвалебные отзывы знакомых о той или иной смеси еще не означают, что она подойдет конкретному ребенку. Зачастую при переходе на искусственное вскармливание придется поменять ни одного производителя детского питания. Именно поэтому следует хорошо подумать перед тем, как отказываться от кормления грудным молоком.

Правила перехода на искусственное вскармливание

Грудное молоко усваивается организмом ребенка лучше любой другой смеси. Именно поэтому рекомендуется сохранять как можно дольше. Если же мать вынуждена от него отказаться, то при переходе на смесь необходимо придерживаться следующих правил:

1. Переход на искусственное вскармливание следует начинать со смешанного питания (докорм после прикладывания к груди).
2. Важно придерживаться интервалов между кормлениями (3-3,5 часа) и не превышать суточную норму, соответствующую возрасту малыша.
3. При приготовлении смеси нужно четко соблюдать инструкцию на упаковке.
4. В каждое кормление необходимо готовить ребенку новую смесь, даже если он не доел молоко из бутылочки в прошлый раз.
5. При проблемах с пищеварением и появлении аллергических реакций на коже следует сразу же обращаться к врачу.
6. Правильно перевести ребенка на смесь, как при смешанном питании, так и при искусственном, поможет педиатр. Специалист может определить, сколько смеси необходимо дать малышу в одно кормление, а также на продукцию каких торговых марок лучше обратить свое внимание.

Как переводить ребенка на смесь: схема

Педиатры рекомендуют плавный переход с грудного на искусственное вскармливание. Так пищеварительная система ребенка сможет адаптироваться к новой пище, что позволит избежать негативной реакции со стороны маленького организма.

Любую, даже самую лучшую молочную смесь сначала нужно давать ребенку в небольшом количестве. Постепенно ее объем следует увеличивать, одновременно уменьшая привычное кормление.

Правильно переводить ребенка на смесь как при замене ее на новую, так и при полном отказе от грудного вскармливания рекомендуется следующим образом:

1. День 1 - 1 кормление в сутки смесью в количестве 10 мл. В остальные приемы пищи и перед докормом смесью ребенку следует давать грудь.
2. День 2 - 3 кормления смесью по 10 мл каждый раз.
3. День 3 - 3 кормления смесью по 20 мл каждый раз.
4. День 4 - 5 кормлений смесью по 50 мл. Общий объем за сутки составляет 250 мл.
5. День 5 - 4 кормления адаптированной молочной смесью объемом по 100 мл.
6. День 6 - до 5 раз в день смесью в количестве по 150 мл каждый раз.

Таким образом, за неделю малыша можно совершенно безболезненно перевести на искусственное вскармливание.

Расчет количества смеси для малыша в одно кормление

Педиатры настоятельно рекомендуют не перекармливать детей при искусственном вскармливании, чтобы избежать проблем с лишним весом в дальнейшем. Именно поэтому важно не только знать, как перевести ребенка на смесь, но и уметь рассчитать объем одной порции для своего малыша.

Сделать это очень просто: количество дней жизни ребенка нужно умножить на 80 или 70, в том случае если вес крохи меньше 3,2 кг, и разделить на число кормлений в сутки. Например,10×80/8=100 (мл). Такой объем молочной смеси должен съедать ребенок возрастом 10 дней за одно кормление, если он родился с весом 3200 г и больше.

Стоит отметить, что такие расчеты являются приблизительными. Если ребенок не доедает смесь, заставлять его не следует. Это может вызвать нарушения стула и боли в животе.

Как переводить ребенка на другую смесь?

Чтобы избежать проблем с пищеварением, смена питания должна быть постепенной. Сначала новую смесь дают только в дневные кормления, перед привычной порцией. Затем объем вводимого продукта постепенно увеличивают, а другого - уменьшают. Разводить смесь следует в разных бутылках и кормить тоже отдельно.

Педиатрами и экспертами по кормлению разработана схема, которая позволяет перевести на смесь как месячного ребенка, так и малыша более старшего возраста, совершенно безболезненно:

1. В первый день в одно дневное кормление крохе дают 5 мл новой смеси, после чего докармливают привычной.
2. Во второй день в два дневных кормления дают по 10 мл новой смеси.
3. На третий день новую смесь дают через одно кормление по 10 мл. При этом важно наблюдать за самочувствием малыша на протяжении суток.
4. На четвертый день новой смесью кормят перед каждым приемом пищи (по 20 мл).
5. На пятый день объем порции увеличивают до 50 мл, на шестой - до 100 мл, на седьмой - по 150 мл.

Начиная с восьмого дня, ребенок полностью переходит на новый продукт.

Становление женщины заключается в счастливом материнстве, неотъемлемой частью будет грудное вскармливание малыша. Что делать, если кормить грудью не получается? Как правильно перевести ребенка на смесь и не навредить ему? На эти вопросы будем искать ответы вместе.

Для новорожденного идеальной пищей является материнское молоко, оно обеспечивает малыша всем необходимым с первых дней жизни. Существует масса причин, по которым кормить грудью ребенка невозможно. Различают два вида причин, провоцирующих переход на искусственное питание:

• связанные с мамой;
• зависящие от малыша.

Совет! Лучше дольше кормить ребенка грудью, искусственное вскармливание приветствуется докормом при необходимости.

• состояние здоровья не позволяет проводить процедуру: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
• прием лекарств, антибиотиков;
• расстройства психики;
• стафилококк в молоке;
• недостаточное количество молока;
• нежелание кормить.

Молодые мамы стремятся пораньше вернуться на работу, а продолжать кормление невозможно. Некоторые отрывают ребенка от груди потому, что не модно. Рекламные посты гласят об идентичности средств нового поколения и материнского молока, но верить этому не стоит.

В редких случаях причиной перевода является ребенок:

• у малыша нарушен обмен веществ;
• частое и обильное срыгивание, колики;
• плохой сон в ночное время, постоянное требование груди;
• малыш ленится и не хочет сосать.

Как выяснилось, чтоб перейти на смеси, причин предостаточно, но бороться за кормление грудью надо до конца. Часто подкорм вводят преждевременно, даже при минимальном недохвате молока молодые мамы пытаются заменить искусственно.

Принципы перехода

Переход неизбежен, нужно обратить внимание на правильный перевод с грудного молока, учитывая нюансы. Смена рациона пагубно отразится на здоровье малыша.

Искусственное питание водят так:

• Первый прикорм смесью делают для ребенка не раньше чем в месяц, если нет других показаний педиатра.
• Заменители молока сразу используют как средство докармливания.
• Молочные каши, овощные и фруктовые пюре в рационе появляются только на 6-м месяце жизни.
• Варить самостоятельно каши, кормить ребенка коровьим молоком категорически запрещено.

Отнестись к порциям надо внимательно, они небольшие, и голодать ребенок не должен. Высчитывать необходимый объем принято самостоятельно, для каждого ребенка это индивидуально.

Как правильно подобрать смесь для грудничка

К выбору марки искусственного питания стоит отнестись очень ответственно, рекламные ролики или советы знакомых не могут быть эталоном. Чтоб малыш наедался, его организм работал как часы, при выборе необходимо:

• предварительно проконсультироваться с педиатром;
• при покупке внимательно изучить упаковку, пища для малыша должна соответствовать возрасту;
• соблюдать временные интервалы между приемами пищи;
• давать только свежеприготовленную смесь, если ребенок недоел, то остатки не хранят до следующего кормления;
• приготовление проводят строго по приложенной инструкции.

Стоит понимать, что любое высыпание или беспокойство со стороны малыша это реакция организма на неподходящее питание. Сыпи свидетельствуют о том, что пища не подходит и стоит обратиться к врачу за помощью. Колики у ребенка при искусственном вскармливании поначалу считаются нормой, организм должен привыкнуть на протяжении пары дней к новому продукту.

Как вводить и готовить молочную смесь

Ввод в рацион ребенка заменителей грудного молока - дело щепетильное, без сучка и задоринки мало у кого получается сделать этот переход. Основные правила таковы:

• В первый раз новорожденный должен получить не более 30 мл еды, при этом наблюдают за реакцией организма.
• Второе кормление должно заменить половину необходимой одноразовой порции питания.
• Через сутки возможна замена одного полноценного кормления смесью из бутылочки.

По такому принципу примерно через 7-10 дней ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание смесями. Но не стоит думать, что все так просто, возможны различные реакции детского организма на замену еды.

В некоторых случаях подбор смеси длиться очень долго, но и паниковать сразу не стоит. Дайте организму адаптироваться, начать воспринимать искусственное питание как должное.

Чтоб пища быстрее и лучше усваивалась, важно правильно готовить питание. Основные правила таковы:

• Для приготовления используется только чистая посуда.
• Сухая смесь заливается кипяченой водой.
• Размешивать надо очень тщательно, в бутылочке не должно быть комочков.
• Для каждого кормления готовиться свежая порция.
• Приготовление проводят строго по указаниям на пачке, не добавляя и не отнимая ничего.
• Строго соблюдаются пропорции, смесь должна быть определенной консистенции.

Кроме этого, соблюдается периодичность приема пищи, не надо совать ребенку бутылочку с едой, как только он начинает капризничать. Перекорм чреват последствиями, обязательно будут проблемы со стулом и животиком.