Главная › Личный опыт › Рак груди как называется. Признаки рака молочной железы. Лечение рака груди: фото и степени заболевания

Рак груди как называется. Признаки рака молочной железы. Лечение рака груди: фото и степени заболевания

Рак груди – злокачественное образование, наиболее распространенное среди женского населения. По статистическим данным, угрозе этого агрессивного заболевания подвержена каждая 10-я женщина.

Определить первые симптомы рака молочной железы не так-то просто, поскольку их появление происходит практически незаметно. Если не уделять должного внимания своему организму, переход заболевания на более поздние этапы зачастую приводит к печальному исходу. Поэтому каждой женщине следует знать, как распознать рак молочной железы, дабы обезопасить свою жизнь.

Факторы риска

К сожалению, современный уровень развития медицины не предполагает точных причин, способствующих возникновению РМЖ. Важной задачей для женщины является самостоятельное определение первых симптомов рака молочной железы.

Однако статистика позволила выявить ряд факторов, риск развития онкологии при которых особенно велик:

Персональная история болезни: диабет, гинекологические заболевания, травмы и болезни молочных желез (такие как мастит, мастопатия, фиброаденома).
Наличие онкологии у близких родственников.
Возраст. Как правило, риск появления различных видов рака молочной железы возрастает с 45 лет и особенно высок в возрасте от 60 лет.
Лучевая терапия на органы грудной клетки.
Проживание в районе с плохой экологией.
Ранняя или поздняя менопауза.
Работа в ночные смены.
Систематические стрессы.
Избыточный вес, курение и алкоголизм.

Первые признаки

Независимо от разновидности рака молочной железы, не всегда удается выявить его на начальном этапе, что обусловлено незначительными размерами новообразований и отсутствием каких-либо болевых сигналов на раннем этапе болезни.

Когда опухоль начинает увеличиваться в размерах, первые признаки рака молочной железы проявляются сильнее и обнаружить признаки онкологии грудной железы можно методом пальпации. При этом, новообразование ощупывается как небольшое безболезненное уплотнение, не вызывающее дискомфорта. В этом и заключается коварство заболевания на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно.

На поздних этапах болезни симптомы рака грудной железы у женщин становятся более явными: могут появиться боли, при раке молочной железы возникают заметные уплотнения и увеличиваются лимфатические узлы. Есть и другие симптомы, при появлении которых стоит насторожиться и поспешить на прием к врачу.

Как проявляется рак груди?

Из широкого перечня явных признаков указывающих на онкологию, наиболее характерными являются следующие:

непривычные дискомфортные ощущения в области молочных желез;
отек груди;
покраснение кожных покровов;
появление язв, эрозии;
втяжение соска, появление ссадин и язвочек в области соска, выделения из протоков бесцветных, кровянистых или гнойных выделений;
появление повреждений в области соска.

Стадии развития болезни

При обнаружении первых признаков рака молочной железы, дальнейшее прогнозирование и выбор лечения зависит от типа болезни и этапов ее развития.

При различных формах рака груди, стадии болезни подразделяются на пять степеней тяжести:

Начальный этап болезни. На нем происходит зарождение опухоли, однако раковые клетки еще не начали распространяться за ее пределы.
Новообразование достигает двух сантиметров в диаметре, незначительно прорастая в соседние ткани. Лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах.
Опухоль продолжает расширяться. Появляются морщины на коже. Поражение лимфатических узлов.
Отдельные участки кожи на груди напоминают «лимонную корку». Грудь отекает, появляются язвы и выделения из протоков соска. Начинается этап метастазирования.
Через кровь и лимфу раковые клетки передаются по всему организму. Обнаружить их можно в любом органе или части тела.

Разновидности

Различают несколько основных видов рака молочной железы у женщин: узловой, диффузный и болезнь Педжета.

Узловая форма

Является самой известной разновидностью рака груди. Внутри молочной железы образуется безболезненное уплотнение, объединенное с окружающими тканями.

Опухоль имеет четко ограниченную форму и по мере развития равномерно разрастается по всем направлениям. Кожа области опухоли сморщивается, появляется симптом «лимонной корки». Раковые узлы прорастают наружу и раскрываются в виде кровоточащих язв.

Диффузная форма

Является наиболее опасной формой онкологии. При диффузном раке четкие границы и плотная консистенция у опухоли отсутствуют, а значит выявить его на первых порах очень сложно.

Различают следующие виды диффузной формы:

Рожистый рак . Симптомы заболевания напоминают рожистое воспаление, откуда оно и берет свое название. Признаки рака груди: багровые пятна, появляются болевые ощущения, значительно повышается температура тела;
Панцирный рак молочной железы . Грудь уменьшается в размерах, ее подвижность ограничивается, а кожа на поверхности начинает уплотняться, образуя своеобразный панцирь;
Отечно-инфильтративный рак . Возникает отек, грудь начинает уплотняться и увеличиваться. Кожа в области поражения становится пористой. Узловые опухоли отсутствуют.
Маститоподобный рак грудины у женщин признаками своими похож на одноименное заболевание, из-за чего часто ставится неверный диагноз. На начальном этапе начинают прощупываться уплотнения, образующие опухоль. Грудь отвердевает, а кожа приобретает красноватый оттенок.

Болезнь Педжета

Эта форма встречается реже всего. Как определить рак грудины у женщин на раннем этапе данной болезни? При раке Педжета, поражению подвергается сосковая область груди. Появляется легкое покраснение, шелушение и незначительный зуд кожи соска. Со временем, сосок начинает втягиваться, а заболевание прорастает в подкожную клетчатку. Возникает сильный зуд, переходящий в болевые ощущения. Из каналов соска могут появляться выделения.

Как болит грудь при онкологии

Боль – это сигнал, который подает организм, сообщая о возникших неполадках. Однако это не всегда является характерным симптомом рака груди. Чаще всего причиной боли молочных желез у женщин (масталгии) являются сбои в гормональном фоне, либо воспалительные процессы, не имеющие с онкологией ничего общего.

Болит ли грудь при раке? Бытует миф, будто развитие злокачественного образования в молочных железах не сопровождается болевыми процессами. Как и любой другой миф, правдив он лишь отчасти. Да, ранние стадии наиболее распространенных форм рака протекают безболезненно. Однако стоит учитывать при этом субъективность болевых ощущений, поэтому наверняка ответить на вопрос «как болит грудь при раке», довольно сложно.

На более поздних этапах болезни может появиться как слабовыраженные, так и умеренные боли. Их основная причина – метастазы, которые начинают распространяться по организму.

Признаки появления метастаз

Появление метастаз – верный признак прогрессирующего онкологического заболевания. Это значит, что раковые клетки вышли за пределы груди и начинают распространяться на другие ткани и органы.

Распространение рака происходит через кровь и лимфу. При этом в подмышечных и окологрудных лимфоузлах могут возникать болевые ощущения, а лимфоузлы значительно увеличивают свои размеры. Затем постепенно поражаются шейные, подключичные и подлопаточные лимфатические сосуды.

При помощи кровообращения метастазы могут распространиться на любой орган или часть тела. Как проявляется рак молочной железы при метастазах, во многом зависит от участка, подвергшемуся поражению.

Спектр возникающих при этом симптомов очень широк:

пожелтение кожи, увеличение печени, тошнота;
кашель, одышка, кровавая мокрота при поражении легких;
боль опорно-двигательного аппарата, ломкость костей;
мигрени, патологические изменения психики.

Самообследование и ранняя диагностика

Наиболее эффективным оказывается лечение на ранних стадиях развития рака груди. Шансы благоприятного прогноза ухудшаются, когда рак начинает принимать открытые формы (риск летального исхода – 60%).

Говоря о том, как определить рак груди на раннем этапе, специалисты рекомендуют проводить самообследование – регулярный самостоятельный осмотр молочных желез.

Проводить самообследование нужно каждый месяц. Это позволит изучить особенности естественного строения молочных желез и выявить их изменения. Как понять что у тебя рак груди?

Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно выполнить несколько простых шагов:

Осмотреть внутреннюю поверхность бюстгальтера на наличие выделений. Если таковые имеются, следует изучить их цвет и консистенцию.
Осмотреть внешнюю поверхность грудей: изменились ли их формы и размеры, имеются ли пятна, сыпь или шелушения.
Осмотреть ареол соска, аккуратно надавить на него, проверяя на наличие выделений.
Медленно поднять вверх обе руки, проверить подвижность грудей и кожу под ними.
Лечь на спину и ощупать грудь, проверяя на предмет наличия уплотнений и болезненных участков.

Важно учитывать, что самообследование позволяет выявить лишь наиболее явные симптомы рака грудины у женщин. Для более точных показаний, следует раз в полгода проходить осмотр врача маммолога и гинеколога. Женщинам от 40 лет не стоит забывать и о дополнительных методах ранней диагностики: УЗИ и маммографии.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует незамедлительно при любых подозрительных изменениях, выявленных при самообследовании. Это могут быть появления новых уплотнений, изменение цвета кожи грудей, наличие выделений из сосков и другие первые признаки рака молочной железы у женщин. Многие часто тянут время, боясь услышать неблагоприятный диагноз.

Причин для страха нет. Диагностика на ранней стадии проходит безболезненно и легко позволяет установить первые признаки рака грудной железы у женщин. Согласно официальной статистике, более чем 70% пациенток полностью избавились от онкологии. Главное здесь – уделять внимание своему телу и уметь вовремя распознать опасную болезнь.

Видео

О необычных признаках РМЖ расскажет наше видео.

В число чаще всего встречающихся болезней у женщин входит рак молочной железы. Эта болезнь опасна и может привести к смерти, но, благодаря современной медицинской науке, с этим видом заболевания можно эффективно справляться, и большую роль здесь играет своевременный диагноз болезни. Как распознать болезнь и принять необходимые меры?

Первые признаки рака

Перерождением железистых тканей груди в раковые и является онкология, носит она наименование рак молочной железы. Данный вид рака стоит на втором месте по частоте заболевания, после поражения легких, и на первом месте в числе раковых заболеваний у женщин.

По имеющимся статистическим данным, этим заболеванием страдают около 10% женщин в возрастной группе от 13 до 90 лет, у мужчин оно встречается намного меньше всего 1%.

Практика исследований и лечения показала, что этиология, патогенез и факторы риска включают определенные причины, наиболее способствующие возникновению заболевания у женщин, по которым можно выделить признаки – группы риска наиболее подвержены опасности развития рака.

А именно:

Расположенность на генетическом уровне – наличие ранее заболеваний у близких родственников сестры, матери.
Высокий уровень эстрогенов (эстрогенозависимые) – продолжительные сроки менструации с повышением уровня гормонов, а также у не рожавших и не беременевших.
Проживание и работа людей, которые находятся в экологически опасных районах.
Вредные привычки – злоупотребление никотином и алкоголем.
Хронические заболевания органов – ожирение гипертония диабет.
Продолжительный прием экзогенных гормонов – гормонозависимость.
Воспалительные процессы и травмы груди, мастопатия, мастит.

Рак половых органов и болезни – взаимосвязь при заболеваниях половых органов, например, бластома матки, и молочной железы (диагноз ЗНО) даже, если болезни были вылечены после операции раннее.

Каковы у рака груди симптомы

Отсутствие указанных факторов, входящих в группу риска, не является исключением возможности развития рака, а распознать болезнь трудно. Единственным способом вовремя ее выявить и обуздать является диагностика и прогноз на ранней стадии и сроках развития.

Классификация рака молочной железы делится на несколько разновидностей, к ним относится:

Узловая – при наличии плотного инородного узла в ткани молочной железы.
Диффузный (инфильтрирующий) – месторасположение: железистый проток и поверхность кожи.
Рак Педжета – злокачественное поражение соска.
Гистологический – карцинома саркома и лимфома, происходит от эпителиальных клеток, бывает протоковый, дольковый, медуллярный.

По степени развития включает виды. Гормонозависимый – это нарушение гормонального фона, в совокупности с гиперплазией молочной железы, ведущих к развитию раковой клетки. Лечение проводится эндокринной терапией.

Негативный – более тяжкая форма заболевания, определить возможно только в лабораторных условиях, тяжело лечится.

Люминальный рак молочной железы – строение состоит из 2 форм тип А и В. Тип А встречается в период менопауз, при диагностике малочувствителен к маркеру клеточного роста Кi67. Хорошо лечится гормонотерапией. Тип В – диагностируется у молодых женщин готовых к беременности. Наиболее подвержены болезни эстрогензависимые больные в 14-18%. Случаи тяжело поддаются химиотерапии.

Развитие рака молочной железы: симптомы

Явный признак рака проявляется в поздней стадии протекания заболевания, при этом карцинома выглядит, как не проявляющее боль новообразование плотной консистенции (аденокарцинома) в грудной клетке, в области молочной железы.

Молочная железа теряет подвижность из-за процесса метастазы в стенку груди.

Происходит деформация груди (лимонная корка) и вытягивание сосков, если опухоль прорастает в покров кожи – рожистый рак. Если больная ощущает дискомфорт в подмышечной области, это указывает на проникновение раковых клеток в лимфоузлы и железистый рак.

Симптом развития, указывающий, что опухоль злокачественная и выявлен рак, выделяют в следующем порядке:

Из сосков вытекает кровянистая субстанция.
В груди прощупывается новообразование – симптом Кернига.
Развивается изменение кожи груди в виде отека, воспаления, морщинистость «лимонная корка» и умбиликации.
Сосок груди быстро изменяется и вытягивается.

Эффективным способом, как профилактика и своевременное распознание онкологических, когда болезнь находится на ранней (начальная) стадии, являются методы самодиагностики. Самодиагностика не занимает много времени, продолжительность ее занимает не более получаса, но в жизни помогает самостоятельно узнать признаки болезней.

Диагностика рака молочной железы симптомы и признаки с фото

Следует проводить диагностику не более получаса с периодичностью 1 раз в месяц, обследование молочных желез на 7-10 дни цикла при менструации, вести записи по результатам в дневнике. Для диагностирования болезни РМЖ, необходимо посещение гинеколога и маммолога, проведение маммографии и МРТ.

Рак молочной железы – серьезная болезнь, и относится к ней надо со всей ответственностью. Но с этим видом возможно полное излечение, самое важное, не пропустить, когда начинается болезнь.

Для выявления скрытых метастаз, при постановке врачом диагноза susp – подозрения потокового рака молочной железы (потоковая карцинома) или рак бластомы, показаны проведение УЗИ молочных желез и внутренних органов, рентгенграфия грудной клетки – маммография.

Рак лечат следующими видами терапии:

Гормональная терапия;
Химиотерапия;
Таргетная терапия;
Лучевая терапия;
Комбинированная терапия.

Хирургическое вмешательство идет, когда необходимо оперативное удаление опухоли. Сколько живут после проведения операции – выживаемость после операции составляет высокий процент, и большое значение в этом имеет реабилитация. Первое правило для борьбы с раком – это вставьте мозги и позитивно настройтесь. Следующее из правил – это быстро вылечить болезнь – это правильное питание. Подобранная, с учетом необходимых витаминов норма и сбалансированная диета, что позволяет правильно питаться, способствуют скорому выздоровлению.

Основные принципы диеты включают:

Содержание жира не более 20%;
Белок от 10 до 20%;
Употребление в пищу много овощей и фруктов для получения 60-80% калорий;
Наличие в рационе зерновых и бобовых.

Как и при других тяжелых заболеваниях, в зависимости от степени сложности, больному ставят прогноз, положена инвалидность. Какие лица могут совершать медико-социальную экспертизу – после оперативного вмешательства и реабилитации, в связи с необходимостью трудоустройства, получающие гормональное лечение или вспомогательное – химиотерапией и лучевой терапии, с сомнительным диагнозом, но перенесшие операционное лечение, больные с отдельными метастазами и рецидивом, инвалиды при переосвидетельствовании.

Распознавание рака грудины у женщин: фото и признаки

Рентгенгенография грудины (грудной клетки) – маммограмма-исследование, рекомендовано проводить для выявления скрытых признаков рака молочных желез, позволяет подробно рассмотреть процессы в груди при помощи создаваемой картинки.

Бытует мнение, что маммография не эффективна при современных методах диагностики и, дополнительное рентгеновское облучение отрицательно влияет на здоровье.

Практика показывает, что снижение качества проведения зависит от дополнительных факторов таких как, наличие искусственных имплантатов, что мешает рассмотреть процесс, если размер опухоли маленький.

Несмотря на это, отзывы о методе диагностики положительные и он позволяет:

Получить первичные, вторичные и косвенные симптомы;
Выявить пролиферацию молочной железы;
Выявить кальцинаты (микрокальцынаты) – соли кальция.

Итог рентгена дает полное рассмотрение картинки и соли кальция, чётко различимы на фоне протоков и альвеол молочной железы (кальценома).

Лечение рака груди: фото и степени заболевания

При мастопатии, существуют 3 степени контурирования, причем 3 относится к тяжелой, представляет собой переходную между добро- и злокачественной.

На снимке по степени картинка выглядит следующим образом:

Степень первая – легкая: преобладают тени, учитывая наличие жировых тканей.
При второй степени – средней: затенённость участков одинаковая, присущая соединительной, железистой и жировой тканям.
Третья степень – тяжелая: просматриваются контуры железистой ткани, характерные для жировой ткани затенения отсутствуют, такое положение свидетельствует о возможности неконтурирования опухоли.

Рассмотрение первичных и описание самых важных симптомов важно. На снимке участок имеет большую контрастность. Актуально наличие неправильных краев – бугорки, лучи или микрокальцынаты и кальцинаты. Есть единичные образования или скопления при ограниченном расположении, размер от 0,5 мм и ниже.

Что такое рак молочной железы (видео)

Развитие прогрессивных методов диагностики показывает, что на сегодня раковое заболевание груди эффективно выявляется на самых ранних стадиях, что сопутствует борьбе с ним, и он излечим. Предоставленные данные одного из ведущих мировых институтов лечения раков США указывают, что 98,1% женщин излечиваются полностью в результате современных направлений лечения.

Самый большой процент смертности от онкологических заболеваний у женщин имеет рак молочной железы. Главной причиной трудности излечения болезни является позднее обращение к медицинским специалистам для диагностики заболевания. Основные факторы риска появления заболевания - наследственность, позднее наступление менопаузы (позже 55 лет), раннее появление менструаций (раньше 12 лет), ожирение, курение, радиация и т. д.

На начальном этапе заболевания отсутствуют внешние симптомы рака молочной железы. Женщина может не подозревать угрозу ее здоровью. Заметными проявления рака груди становятся после интенсивного прогрессирования болезни. Поэтому необходимо знать симптомы развития опухоли на ранних стадиях. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на получение положительного эффекта от лечения и на полное выздоровление.

Основные типы заболевания: неинвазивный и инвазивный. Неинвазивный рак (карцинома) является ранней формой болезни, не распространяющейся на окружающие ткани органа, и поддается излечению. Этот вид заболевания развивается в дольке железы или в протоке. Инвазивные формы рака поражают прилегающие ткани органа и являются более агрессивными (злокачественными).

Существуют следующие инвазивные формы рака молочной железы:

Дольковая (лобулярная) форма . Образуется в железистой ткани органа с разрастанием впоследствии в окружающие ткани.
Протоковая (дуктальная) форма . Развивается в стенке молочного протока и распространяется в прилегающие структуры.
Воспалительная форма . Более редкий вид заболевания. Симптомы, характерные также для мастита - болевые ощущения, покраснение железы, повышенная температура и т. д. Имеет неблагоприятные последствия.
Болезнь Педжета . Рак протока железы, приводящий к изменению формы ареолы и соска груди, а также к появлению язвы.
К более редким формам относятся медуллярный, муцинозный и тубулярный рак молочной железы.

Первые симптомы рака молочной железы проявляются столь незначительно, что зачастую женщина старается отогнать мысль о существующей опасности. Со временем появляются более ощутимые признаки развития заболевания, которые трудно игнорировать. Увеличиваясь в размерах, опухоль вовлекает в процесс другие структуры организма. Появляются болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается. Визит к врачу становится неизбежным, но потерянное время усложняет получение положительного результата от лечения.

Согласно статистике, болезнь, диагностированная на I стадии, излечивается в 90% случаев. Рак молочной железы, запущенный до III стадии, излечивается лишь у 40% больных. При проявлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов обязательно нужно пройти обследование.

Каждой женщине любого возраста важно знать способы самостоятельного обследования груди на предмет возникновения симптомов рака молочной железы. В менопаузальном периоде женщине грудь необходимо осматривать на 7-10 день от начала менструации. Когда нет болезненности и набухания груди. Если менопауза установилась, или наблюдается нерегулярность менструальных циклов, обследовать грудь нужно раз в месяц при не набухших молочных железах. Обследование следует проводить в следующем порядке:

Начинать нужно с осмотра белья в местах соприкосновения с сосками. Убедиться в отсутствии каких-либо пятен, свидетельствующих о выделениях сосков. Осмотрите соски и окружающий их участок (ареолу). Удостоверьтесь, что нет покраснения, шелушения, ранок, втянутости сосков и других изменений.
Встаньте перед зеркалом, обнажившись до пояса, поднимите руки за затылок. Присмотритесь к форме молочных желез, убедитесь в отсутствии выпуклостей или ямочек в отдельных местах. Асимметрия формы и размеров груди не является симптомом рака, но появление и увеличение различий следует учитывать. Обратите внимание на цвет кожи, нет ли необычных оттенков, коркообразных участков.
Первые признаки образования опухоли можно определить в лежачем положении. Для этого надо лечь на спину и под одну лопатку подложить небольшую подушку или валик. Тщательно ощупать поверхность железы, совершая круговые движения подушечками и двумя фалангами пальцев. Старайтесь выявить любые уплотнения, передвигаясь по сегментам. Таким образом обследуйте обе груди.
Дополнительно можно провести самообследование под душем. Мыльными пальцами иногда можно легче выявить патологию в молочной железе.

При обнаружении любого из симптомов вызывающих подозрения на развитие опухолевых образований необходимо незамедлительно обратиться к врачу-маммологу. Согласно его рекомендациям пройти УЗИ, маммографию и дополнительные исследования.

Одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в современном мире является рак молочной железы. По общему числу заболевших среди всего населения (мужчин и женщин) эта разновидность онкологических патологий занимает второе место после рака легких, а у женщин рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием. Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Однако здесь многое зависит и от самой женщины. Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной.

Распространенность болезни

Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

Описание болезни

Молочная железа – это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы – это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе.

Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.

Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям – маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы.

Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам.

В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями – это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой.

Причины

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

никогда не рожавшие детей,
не кормившие детей своим молоком,
неоднократно делавшие аборты,
принимавшие длительное время эстрогены,
у которых рано начались менструации,
у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Диагностика

Злокачественные опухоли груди – это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. И действительно, примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре.

Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

симметричность грудей,
их размер,
цвет кожи,
состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом). Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Симптомы

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Стадии рака молочной железы

Обычно принято выделять 4 стадии заболевания. Для каждой из них характерен набор определенных симптомов, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания.

Первая стадия – начальная. На этой стадии размер опухоли очень мал, она не превышает 2 см в диаметре. Соседние ткани и лимфатические узлы не затронуты патологическим процессом.

Вторая стадия характеризуется диаметром опухоли в пределах 2-5 см. На этой стадии раковые клетки могут начать проникать в лимфатические узлы. При третьей стадии опухоль превышает по размеру 5 см. Могут обнаруживаться отдельные метастазы в самой железе. При четвертой стадии процессом затрагивается вся железа, в других органах могут обнаруживаться метастазы.

Система стадий рака молочной железы TNM

Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Индекс T может принимать значения от 1 до 4:

Стадия Т1 – размер опухоли до 2 см,
Стадия Т2 – размер опухоли от 2-5 см,
Стадия Т3 – размер опухоли более 5 см,
Стадия Т4 – опухоль распространяется на грудную стенку и кожу.

Индекс M принимает значения от 0 до 3:

N0 – нет метастазов в лимфоузлах;
Стадия N1 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой;
Стадия N2 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла;
Стадия N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах.

Индекс M может принимать лишь два значения – 0 и 1 M0 – не обнаружены удаленные метастазы, M1 – обнаружены удаленные метастазы.

Лечение

Лечение рака молочной железы – трудный процесс. Его успех во многом зависит от того, насколько агрессивной является опухоль, насколько далеко зашло заболевание.

Лечение подразумевает несколько методов, но основной из них – хирургический. Раньше при наличии даже небольшой опухоли практиковалась операция по тотальному удалению железы (радикальная мастэктомия). Надо ли говорить, что подобная практика является причиной того, что многие женщины боятся операции и нередко отказываются от подобного метода лечения, что приводит к ухудшению состояния. А в случае проведения операции женщина, оставшаяся без груди, испытывает психологический дискомфорт и стресс, что также нежелательно, так как позитивный моральный настрой пациента является одним из условий для успешной борьбы с онкологическим недугом.

В настоящее время лечение рака молочной железы проводится несколько по-иному. В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания не существует необходимости удалять всю грудь. При операции, которая носит название лампэктомии, удаляется лишь та доля молочной железы, которая затронута опухолью. Также при лечении удаляются близлежащие к опухоли лимфатические узлы. Полное удаление груди практикуется лишь начиная с третьей стадии. Но здесь многое зависит от особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
Тем не менее, если железа удалена не полностью, существует вероятность рецидива заболевания. Чтобы этого не произошло, применяется лечение при помощи химиотерапии и радиотерапии. Многие опухоли груди хорошо поддаются лечению при помощи гормонов, уменьшающих уровень эстрогенов в организме. Это особенность основана на том обстоятельстве, что во многих раковых клетках имеются рецепторы к эстрогенам и при воздействии на данные рецепторы клетки ускоряют свое размножение.

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия также могут применяться как самостоятельные виды лечения рака груди, в том случае, если операция по какой-то причине невозможна. Может применяться и такой подход к лечению, при котором воздействие на опухоль при помощи препаратов и облучения практикуется до операции, для того, чтобы уменьшить размеры новообразования. Подобный метод лечения опухолей молочных желез называется неоадъювантным. В отличие от него, адъювантная терапия призвана подкрепить результаты хирургической операции и предотвратить рецидивы болезни.

Из цитостатических препаратов, используемых при химиотерапии рака груди наибольшее распространение получили:

фторурацил,
метотрексат,
циклофосфан,
паклитаксел,
доксорубицин.

Особой формой лекарственной терапии рака груди является таргетная терапия. Данный вид лечения направлен на повышение чувствительности опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам, а также к лучевой терапии. Таргетные препараты содержат специальные антитела, нейтрализующие вещества, выделяемые опухолевыми клетками молочных желез.

Прогноз

Шансы на выздоровление при раке груди относительно высоки на ранних стадиях заболевания. Если лечение начато на 1-2 стадиях, то 80% пациенток живут 5 лет и более. При раке третьей стадии этот показатель составляет 40%. При раке груди четвертой стадии показатели пятилетней выживаемости составляют всего несколько процентов. Многое зависит также и от возраста пациентки, ее сопутствующих заболеваний, степени агрессивности рака. При рожистой и панцирной форме рака груди пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Необходимо помнить, что если даже пациентке была проведена успешная операция по удалению опухоли молочной железы, то спустя некоторое время, иногда спустя годы, возможны рецидивы. Поэтому больной необходимо находиться под постоянным наблюдением онколога.

Профилактика

Стопроцентной гарантии, от того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год, позволяет выявить заболевание на раннем этапе. Также уменьшают вероятность возникновения недуга перенесенные женщиной роды, лактация, отсутствие заболеваний женских органов и молочных желез, контроль гормонального баланса в организме, прежде всего, в период климакса. Разумеется, не последнюю роль в профилактике рака груди играют полноценное питание, контроль веса тела, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Рак груди – это злокачественное перерождение и неконтролируемый рост клеток эпителия молочной железы, одно из самых опасных и распространенных заболеваний женщин, редко выявляется у мужчин.

Высокий уровень заболеваемости женщин связывают с ролью эстрогенов, прогестерона, других гормонов на этапах от менархе до менопаузы, периодах беременности, . Риск развития онкологии не зависит от размеров груди

Симптомы рака груди

Неспецифические признаки рака груди, при выявлении которых целесообразно не затягивать с обращением в лечебное учреждение для консультаций:

Прогрессирующая потеря массы тела. Как определить? Снижение массы сохраняющееся, подряд более трех месяцев (Внимание! динамика снижения массы индивидуальная для каждого человека), на фоне привычных физических нагрузок, без применения низкокалорийных диет.

Стойкие и стабильные высыпания, шелушения на груди.

динамичным развитием высыпаний;

разными стадиями сыпи (начинающиеся, созревшие, заживающие);

уменьшением или наоборот увеличением их количества.

Изменение формы соска. Норма только в период лактации, при грудном кормлении.

Увеличивающиеся родинки в области груди. Следует насторожиться при обнаружении растущих родинок, сочетающиеся с выделениями из сосков.

Боль в подмышечной области. Одна из причин воспаление лимфоузла, целесообразно исключить причину.

Практически всегда рак груди ассоциирует с развитием узелковых уплотнений, новообразований. Действительно, это так. Однако некоторые формы, сопровождаемые уплотнениями в груди, не являются онкологией, хотя часть способна к малигнизации (злокачественному перерождению). Встречаются формы, длительное время, не проявляющиеся новообразованиями.

Ранее были упомянуты маститы, узелковые, диффузные мастопатии, фиброаденомы при которых формируются очаговые или разлитые повреждения тканей груди.

Известны другие патологии, с повреждениями железы, также диагностируемые в разные этапы и периоды:

В лактационный период:

Галактоцеле или молочная киста. Образуется, после закупорки молочного протока, как следствие острого . В кисте скапливается застойное молоко, формируется желеподобная (флюктуирующая) припухлость.

Травма груди. Имеется в виду, царапина или подобное. Проявляется при неправильном прикладывании младенца, попадании инфекции. Сопровождается образованием гематомы (синяка).

На любом этапе жизни, чаще в старшей возрастной группе:

Подозрения доклинического и результаты клинического обследования подтверждаются методами инструментальной и лабораторной диагностики.

Ранее более подробно рассказано о симптомах, выявляемых инструментальными методами, их диагностической ценности (), в том числе:
- лучевых (маммография, КТ);
  
  ультразвуковых и магнитных излучений (УЗИ, МРТ).
Основной недостаток – субъективизм, оценки результатов рентгеновской маммографии и УЗИ, зависящих от квалификации врачей. Значительно выше качество результатов на КТ – вид рентгеновского исследования, и МРТ – вид магнитного излучения.

В последние годы сообщается о высокой эффективности диагностики ранних стадий, методами:
Методы обладают повышенной, в сравнении с другими методами, диагностической ценностью. Не являются болезненными процедурами, минимально воздействуют на организм, результаты объективного анализа представляются в виде трехмерного изображения, результаты проводятся и оформляются в течение короткого времени, фиксируются на любых носителях в том числе компьютерных.

Недостаток – относительно высокая стоимость обследований, в том числе за рубежом, очереди на квоты для бесплатного обследования.

Дифференциация форм рака груди на клеточном и тканевом уровне. Применяются методы:
Пробы получают в результате биопсии – прижизненного иссечения кусочков тканей молочной железы.

Определение, микроскопических характеристик опухоли, необходимо для установления:
Определение симптомов по онкомаркерам

Ранние симптомы возможно определить задолго до клинических проявлений болезни с помощью иммунологических методов.

Определение онкомаркеров с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это in vitro (в пробирке) технология помощи нахождения комплементарных друг другу:
В результате ПЦ технологии, при смешивании, в лунках планшеты прибора содержащих образцы (СА15-3 + кровь человека) возможны следующие результаты, подтверждающие или исключающие болезнь:
Результаты легко читаются с помощью детекторов, встроенных в аппаратный комплекс прибора.

С помощью ПЦР выделяют также тканевые онкомаркеры опухолевого роста:
Проблема в том, что не все формы рака желают подчиняться упрощенным законам иммунологии – комплиментарность рецепторов специфических антигенов и антител. Имеются сведения о ложноположительных и ложно отрицательных результатах. Раковые клетки успешно сражаются с иммунной системой больного человека, подавляя её, направляя ответ по ложному следу. В этом коварство большинства форм рака.

Рак груди классифицирован по разным принципам. В данном тексте не будем конкретизировать формы онкозаболевания.

Ранее описаны основные формы патологии: