Шизофрения у детей дошкольного возраста симптомы. Детская ранняя шизофрения: причины, проявления и методы лечения. Немотивированная агрессия, жестокость

Особые трудности в диагностике и лечении вызывает ранняя форма шизофренического процесса - шизофрения у детей . Симптомы и признаки болезни в разные периоды детства отличаются и трудно поддаются описанию и систематизации. Подтверждением диагноза и подбором терапии должен заниматься грамотный врач-психиатр, который имеет многолетний опыт работы с детьми шизофрениками.

Ставить диагноз и назначать лечение ребенку с диагнозом «шизофрения» должен опытный врач-психиатр.

Детская шизофрения начинается в раннем возрасте, когда психика только начинает развиваться. Это порождает три особенности:

  • стертость клинической картины - симптомы болезни не достигают уровня взрослой шизофрении. Например, признаками шизофрении у детей до года являются неадекватная реакция на дискомфорт, равнодушие к матери и близким. Сами по себе они кажутся ничтожными, но умелый психиатр может уже в столь малом возрасте выявить ребенка из группы риска;
  • детская специфика - заболевший ребенок много и странно фантазирует, рассуждает на философские темы; может стремится к асоциальности, бродяжничеству, употреблению алкоголя и наркотических веществ;
  • неравномерность развития - периоды опережения нормы чередуются с задержками. Например, ребенок поздно встал и научился ходить, но рано заговорил целыми фразами.

Эти особенности позволяют лучше понять, как проявляется шизофрения у детей в зависимости от возраста начала болезни.

Как проявляется шизофрения у детей

В два года у ребенка появляется собственная речь. До этого момента основные признаки - это нарушения эмоциональной связи с матерью и обусловленное галлюцинациями поведение. Ребенок видит или слышит реальное лишь для него и ведет себя соответственно. Самое частое проявление: иррациональные страхи - например, страх белого цвета.

Поступление в садик - начало активной социальной жизни. И здесь проявляются отстраненность или навязчивость, беспомощность или агрессивность, опережающее или отстающее развитие. Если у малыша наблюдаются необычные симптомы, нужно показаться детскому психиатру, который знает, как определить шизофрению у ребенка.

Диагноз нельзя поставить по одному или даже нескольким симптомам. Шизофрения - коварное заболевание, которое может быть похоже и на невроз, и на депрессию, и на слабоумие. Объективная диагностика возможна - например, с помощью Нейротеста.

До начала полового созревания у девочек и мальчиков болезнь протекает одинаково. Психотические симптомы развиваются из детской картины мира. Действующими персонажами бреда и галлюцинаций становятся игрушки, фольклорные персонажи, вымышленные герои.

Половое созревание добавляет внешность и сексуальность к возможным болезненным переживаниям. Развитие психики и багаж знаний подростков приближается к уровню молодых взрослых. Поэтому и признаки у детей шизофреников от 12 лет и старше (в зависимости от скорости созревания) приближаются к классическим - неадекватные идеи, на которых ребенок зацикливается, «голоса», непонятные ощущения или «видения». Наблюдается чрезмерное внимание к внешнему виду (похудение вплоть до анорексии, стремление исправить несуществующие физические недостатки), бред чужих родителей, навязчивые мысли и действия, неадекватное поведение с агрессией, расторможением влечений, уходами из дома.

При отсутствии лечения и реабилитации начало заболевания искажает дальнейшее развитие личности и интеллекта . В некоторых случаях оно не только останавливается, но и регрессирует. Это может случиться и в 17, и 5 лет.

Как распознать шизофрению у ребенка

Даже во взрослой практике не существует симптома, который однозначно подскажет, болен человек шизофренией или нет. Специалист всегда ориентируется на совокупность симптомов, их развитие на протяжении времени и порядок появления. На фоне неразвитой детской психики это особенно важно.

Детская шизофрения симптомами и признаками разделяется на:

  • простую - бред и галлюцинации отсутствуют, ведущие симптомы - угнетение воли, мотивации и уплощение, обеднение эмоций. Дети с такой формой весьма восприимчивы к лечению;
  • гебефренную - на первый план выходит вычурное кривляние, протестность, импульсивность, агрессия к себе и окружающим. Без лечения такие дети практически не поддаются обучению, опасны для себя и окружающих.
  • кататоническую - дети сохраняют вычурные позы, которые им придают, размахивают руками или раскачиваются, однообразно выкрикивают или тараторят, наотрез отказываются разговаривать, повторяют за окружающими слова, мимику, движения.

Нейротест - это исследование небольшой пробы крови из пальца. Если уровень исследуемых веществ повышен, то диагноз «шизофрения» подтвержден.

Доказано, что даже если клиническая картина (проявления болезни) размыта и не поддается четкому описанию, по повышению уровня провоспалительных биологических веществ в крови можно подтвердить, есть ли у ребенка шизофренического заболевание и насколько остро оно протекает. Нейротест можно проводить и в 4 года, и в 15 лет.

Первые признаки шизофрении у детей может выявить клинический психолог. Он выполняет патопсихологическое исследование - тестирует когнитивные процессы ребенка. Определенные отклонения от нормы показывают нарушения мышления уже на ранних стадиях.

В сложных случаях хорошая клиника может быстро организовать прием научного консультанта, узкого специалиста или консилиум.

Признаки шизофрении у детей: поведение и сигналы в разном возрасте

Поведение и игра крайне важны для уточнения психического здоровья. Ведь даже овладев речью, дети еще долго учатся выражать словами внутренний мир. А в игре они неосознанно проецируют свои представления и переживания.

Внимательного родителя может беспокоить игра с перевоплощениями. Ребенок стремится быть только отрицательным персонажем, имитирует социально неодобряемые действия. Из такого воплощения он выходит с трудом. Всё это может быть признаками шизофрении у детей 7 лет и младше.

Организм ребенка гораздо более восприимчив к лекарствам, поэтому препараты и их дозировки должен подбирать опытный специалист.

Подросткам чаще присущ гебоидный синдром, с грубо утрированными патологическими влечениями, половой расторможенностью, снижением эмоциональной привязанности и морально-этических качеств. Раннее выявление и начало лечения позволяют минимизировать или избежать гебоидное поведение вовсе.

Когда рождается малыш, мысли о психических отклонениях даже не приходят в голову новоиспеченных родителей. Физические недостатки видны сразу, но, если руки, ноги, пальцы на месте, родительскому счастью нет предела, ведь при взгляде на здорового ребенка никто не думает, что малыш может стать шизофреником. Детская шизофрения на самом деле очень редкая болезнь. Шизофренией заболевает каждый сотый взрослый, и только 1 из 50000 детей.

Причины появления болезни в детстве


Никто не знает достоверно, почему возникает шизофрения у детей? Однако известно, что развитие болезни связано с генетической предрасположенностью. В какой-то части хромосом нарушена генная структура, чем больше аномальных генов, тем тяжелее протекает болезнь, и раньше начинается. На развитие болезни влияет обычно комплекс причин: генетика плюс временной фактор и внешний катализатор. Самый частый сценарий развития симптоматики в детском возрасте связан с повреждением мозговых структур, в основном нейронного синапса. Наблюдается нарушение нейромедиаторного обмена, на который влияют многие гены. Генетическая поломка, как мина замедленного действия, активизируется под влиянием определенного внешнего фактора. В роли катализатора может выступать митохондриальная недостаточность, родовая травма, гипоксия, обвитие пуповиной. Болезнь может иметь вирусную природу. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса способны повреждать нервную систему, провоцируя развитие расстройства. Патология беременности и родовые осложнения предшествуют детской шизофрении в 40% случаев. Пусковым механизмом может послужить сверхпороговый стресс, например, очень сильный испуг. Большой выброс кортизола и адреналина в кровь повреждают нейроны мозга. Обычно с рождения малыш развивается нормально, но в определенном возрасте начинает появляться характерная симптоматика.

Развитие ребенка в преморбидном периоде


Данное заболевание по МКБ-10 относится к классу психических расстройств и расстройств поведения. Нарушение развития психики у некоторых детей заметно с самого рождения. У них с первых дней жизни может отмечаться сфокусированный взгляд, нехарактерный для большинства младенцев. Малыш спит всего по несколько часов в день. Иногда невозможно определить, за чем ребенок наблюдает, он будто смотрит на несуществующие вещи. Случается, что малыш совсем не следит взглядом за двигающимися предметами. У некоторых детей наблюдается задержка развития речи и базовой моторики. Впоследствии у них заболевание проявляется раньше и протекает тяжелее. У 70% детей в доболезненной стадии наблюдается задержка развития тонкой моторики, а у подавляющего большинства отмечается нарушение межличностных отношений и неправильное формирования игровой деятельности. Почти у всех младенцев наблюдаются проблемы со сном, повышенная чувствительность к громким звукам, вялость, легко возникающий плач. Такие дети отличаются медлительностью, неловкостью, наивностью, холодностью по отношению к родителям. Они легко возбудимы, часто раздражаются, кричат, агрессивны с первых лет жизни. Их игры отвлеченные, отличаются односторонними интересами, одержимостью чем-то. Взрослые склонны списывать это на эксцентричное поведение. Дефект постепенно нарастает и к 3–4 годам проявляются явные симптомы.

Особенности течения детских форм болезни

Все исследования показывают, что генетика и симптоматика одинаковые в любом возрасте. Ранняя детская шизофрения отличается сложностью выявления заболевания, а также определения его типа. Трудности вызваны тем, что в детстве происходит общее развитие ребенка, становление психики, его адаптация к внешнему миру. Бывает непросто отличить особенности характера и небольшие задержки развития от психических отклонений. При наблюдении пациентов, заболевших в раннем возрасте, обнаружено, что у 70% наблюдается приступообразное течение заболевания, у 25% – непрерывнотекущее, другие типы течения встречаются редко. Половина всех случаев приступообразной формы отличаются малой прогредиентностью. Треть всех детей страдает злокачественной формой болезни. Признаки шизофрении у детей в доболезненной стадии проявляются аффектом тревоги, нарушением развития, моторным возбуждением, расстройством настроения, бессилием с признаками регресса. У всех пациентов со злокачественным типом болезни в итоге формируется тяжелый олигофреноподобный дефект. Начало заболевания в большинстве случаев приходится на первые пять лет жизни. Примечательно, что мальчики заболевают в три раза чаще, чем девочки. Для них в основном характерна непрерывная вялотекущая форма болезни, а для девочек – рекуррентная и приступообразная со слабым нарастанием дефекта.

Симптоматика злокачественных форм заболевания


При неблагоприятном течении расстройства, у детей на границе первого и второго лет жизни наблюдаются симптомы нарастания дефекта: углубление в себя, отрешение от внешнего мира, стереотипия движений, регресс ходьбы, хаотичные движения рук. При формировании симптоматики до пятилетнего возраста в первую очередь угасает типичная для детей жизнерадостность, оскудевают эмоции, уменьшается активность, теряется интерес к происходящему, к сверстникам. Игры упрощаются, малыш становится неопрятным, перестает сам одеваться, у него постепенно пропадает радость от контактов с родителями. Моторика рук сводится к простым взмахам, потряхиваниям кистями, потиранием ладоней. Наблюдаются стереотипные раскачивания и кружения. Если ребенок до болезни хорошо разговаривал, то речь регрессирует в первую очередь. Начинается все с упрощения фраз, нарушения построения предложений, а заканчивается невнятным лепетом и полной утратой речи. Дети проводят день в пассивности или примитивных играх, постепенно отрешаются от мира. Они плохо переносят изменения привычного распорядка и обстановки, все новое встречается ярым протестом. При особо злокачественном типе течения дефективная симптоматика формируется быстро, за 3–6 месяцев. Регресс наблюдается абсолютно у всех больных со злокачественной непрерывнотекущей шизофренией и у 70% детей с приступообразным течением болезни, близким к злокачественной форме.

Кататонические расстройства при детской шизофрении

Симптомы пациентов могут сильно отличаться, но большинство детей при любой форме болезни страдают кататоноподобными расстройствами, которые длятся часами и часто сопровождаются повышенным возбуждением, импульсивными поступками, двойственностью переживаний, агрессией, смехом и слезами. Ребенок может при этом вполне нормально развиваться в интеллектуальном плане. Типичные кататонические симптомы:

  • бесцельный бег, бесполезные прерывающиеся движения, топтание на одном месте;
  • странная походка с неравномерным ритмом, хаотичная ходьба часами без утомления. При этом, хотя у многих детей отрешенный взгляд, они не наталкиваются на людей и предметы;
  • возбуждение резко сменяется вялостью. Ребенок может внезапно лечь в причудливую позу, однако «восковая гибкость», типичный кататонический симптом для взрослых, у детей отсутствует;
  • малыш может внезапно проснуться ночью, долго лежать в бессонице;
  • если резко утяжеляется состояние, то может возникать хаотическое возбуждение, сопровождающееся агрессивностью, импульсивностью, яростью. Такой ребенок может пытаться сделать себе больно, душить себя и кусать, драться, бегать и громить все вокруг.

Симптоматика, связанная с расстройством восприятия


Аффективные нарушения у половины маленьких пациентов сочетаются с расстройствами восприятия близкими к обсессивным. Они с течением времени усложняются, перерастая в полярные навязчивости, фобии, проявления мудрствования. Часто возникают мнимые восприятия, без привязки к внешним объектам. Детская шизофрения отличается от болезни взрослых большим числом именно зрительных и тактильных галлюцинаций. Чаще они появляются вечером и могут отличаться выраженной тревожностью. Днем у детей отмечается боязнь новой обстановки, незнакомых людей и обычных вещей. Такой малыш не отходит от матери, плохо ест, отказывается играть. Позже страх становится более предметным, и при удалении источника переживания, самочувствие ребенка улучшается. Внешне нарушения восприятия выражаются приоткрытым ртом, блуждающим взглядом. Возникновение навязчивых мыслей, сочетающееся с нарушениями аффекта и взбалмошным поведением характерно для всех детей, страдающих непрерывной вялотекущей шизофренией и для 60% пациентов с приступообразной малопрогредиентной формой.

Диагностика заболевания у детей

Одной из самых сложных и важных задач является своевременное выявление шизофрении в раннем возрасте. С правильным диагнозом шансы вылечить болезнь или минимизировать ее негативные последствия увеличиваются. Перспективы для больного ребенка не всегда благоприятные, у каждого малыша есть 50%-й шанс вырасти нормальным человеком. При раннем возрасте пациента врачи часто пользуются диагнозом: ювенильная форма шизофрении, когда невозможно установить конкретную форму и тип течения болезни. Трудность диагностики состоит в том, что нельзя выявить это заболевание по результатам томографии или электроэнцефалограммы, диагноз зависит от симптомов, о которых пациент говорит сам, от рассказа о его галлюцинациях. А что делать, если ребенок ничего не говорит? В таких ситуациях используют дифференциальную диагностику для исключения других психических расстройств. У одного пациента с течением времени диагноз может меняться от тревожного расстройства до маниакально-депрессивного психоза или синдрома Аспергера. Нередко случается диагностирование аутизма при шизофрении, так как он распространен больше и отличия в симптоматике обоих заболеваний на первом этапе незначительные. Ключевым различием является возраст начала болезни. Детская шизофрения начинается позже, в 3–4 года, а аутизм в 1,5–2. Шизофрения – это прогредиентное заболевание, с нарастанием нарушений, которые ведут к слабоумию. Это не соответствует динамике аутизма, когда после внезапного регресса постоянно наблюдается хоть и незначительная, но положительная динамика. Чаще всего окончательно подтверждается шизофрения у детей только в раннем школьном возрасте, для этого требуется серьезное психиатрическое обследование в стационаре.

Особенности лечения детей

Данное заболевание больше всего затрагивает лобную долю головного мозга, у животных эта часть мозга неразвита, она отвечает за множество сложных процессов, таких как речь, мыслительные акты. На результатах томографии больных шизофренией видны отклонения в развитии мозговых структур, это совокупность сложных взаимосвязанных процессов, потому-то шизофрения у детей так нелегко лечится. Это заболевание требует комплексного подхода с использованием препаратов, психотерапии и поддерживающих методов. На первом этапе терапии важно объяснить пациенту и его семье, что означает этот диагноз, какие лечебные мероприятия надо проводить для высокой эффективности результата. Маленьких детей лечить сложнее, они практически не поддаются психическому внушению и плохо переносят лекарства. Проявления болезни в раннем возрасте можно контролировать с помощью препаратов, но полностью вылечить ребенка практически невозможно. При галлюцинациях часто помогают препараты лития. С аминазином нужно быть осторожными, он имеет сильные побочные эффекты. Часто назначают вспомогательные препараты: антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные. Многим детям для восстановления речи помогает работа с логопедом-дефектологом. Полезной может оказаться и терапия, основанная на эмоциональном контакте с животными. Облегчить симптоматику аутизма при шизофрении можно с помощью АВА-терапии. Это программы поведенческой психотерапии, которые учат ребенка себя успокаивать, расслабляться, находить контакт с окружающими. С годами психотерапии и приема лекарств состояние улучшается по мере формирования психики. Если на первых этапах лечения ребенок попадает в больницу по 4–6 раз в год, то со временем стационарное лечение проводится раз в полгода.

Как жить с таким малышом?


Быть родителями ребенка с психическими отклонениями – это очень непростая задача даже для самого собранного и подкованного человека. В подобных случаях люди часто не выдерживают и сдают детей в психиатрические лечебницы. При наблюдении психоза у собственного малыша, многим родителям становится страшно, но необходимо помнить, что малыш сам себя боится и нуждается в помощи взрослых. Детская шизофрения в каждом конкретном случае протекает по-разному. Нет единого правильного решения проблемы, главное для родителей стараться сделать детство такого ребенка счастливым. Несколько советов, которые могут помочь:

  • Не стоит спорить с малышом о его галлюцинациях. Обычные дети осознают, что воображаемые миры и друзья – это иллюзия, шизофреники верят, что это реальность.
  • Необходимо следить за графиком приема и дозировкой лекарств, проверять, нет ли побочных эффектов, проходить регулярные осмотры у психотерапевта, чтобы понять ухудшается ли состояние.
  • Постарайтесь максимально упорядочить жизнь ребенка, создать для него безопасную и комфортную обстановку.
  • Малышу необходима социализация, его нужно учить принимать душ, мыть голову, чистить зубы. Помогают постоянные беседы с психологом, вовлечение малыша в ролевые игры.
  • Во время психоза необходимо сдерживать ребенка, чтобы защитить от самого себя. Психотические эпизоды иногда нужно просто переждать.
  • У ребенка может быть высокий уровень интеллекта. Надо наблюдать, отстает ли он в развитии из-за болезни и постараться сделать учебу ненавязчивой, чтобы он не переутомлялся.
  • Многим помогает общение с другими семьями, где есть больные дети.

Со временем ребенок привыкает и адаптируется к своим галлюцинациям и вполне может начать ходить в обычную школу. В старшем возрасте ему придется столкнуться с другими сложностями своей болезни, и большим преимуществом для него будут любящие родители. Всегда стоит надеяться на лучшее и говорить об этом с вашим ребенком.

Шизофрения довольно редко встречается у детей. Один заболевший ребенок на 50000 здоровых.

Шизофрения – заболевание психики, при котором страдает познавательная и эмоциональная сферы. Это проявляется уходом в себя и избеганием общения, снижением активности, оскудением эмоций, приступами однообразного возбуждения. Пациенты страдают от бредовых состояний, галлюцинаций зрительных и слуховых.

Для шизофрении характерно нарушения психической деятельности (речь, эмоции, поведение).

Причины и признаки

Ребенок в состоянии острого проявления болезни не может нормально воспринимать реальность, его восприятие фрагментарно, в некоторой степени случайно.

Симптоматика

Детская шизофрения в своем проявлении может отличаться от симптоматики взрослых больных. В раннем возрасте ее трудно диагностировать. Особенно остро шизофрения проявляется в период возрастных кризисов (трех , семи и тринадцати лет).

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Но общим можно назвать проявление кататонических состояний.

Симптомы кататонического состояния

Кататонические состояния могут проявляться, не зависимо от формы заболевания.

Это состояние отличается повышенным возбуждением, импульсивностью действий. Приступ может длиться несколько часов.
Основными симптомами кататонического состояния являются:

  • бесцельный бег или топтание на месте, резкие прерывистые движения без определенной цели,
  • хаотичное хождение, часто по кругу, с «пустым» взглядом. Походка может быть страной с неравномерным ритмом. Ребенок не устает от длительного хождения,
  • возбуждение, резко сменяющееся вялостью. Ребенок может резко остановиться и улечься в страной позе,
  • часто ребенок может проснуться среди ночи, и мучатся бессонницей,
  • при тяжелом течении болезни случаются приступы агрессии. Ребенок буквально крушит все, что его окружает, пытается укусить или удушить себя, может выкрикивать бессвязные слова.

Как проявляется болезнь в зависимости от возраста ребенка?

В раннем детстве заболевание проявляется следующими симптомами:

  • уход от реальности, погружение в себя,
  • гиперактивность,
  • двигательные расстройства (стереотипные движения, регресс ходьбы),
  • бедность эмоций,
  • застывание в необычных позах,
  • бессвязная речь,
  • беспричинные слезы или смех,
  • бессмысленные выкрики.

Для детей шести лет и старше характерным симптомом шизофрении является расстройство мышления. Так же к проявлениям заболевания относят:

  • фантазии, в которые ребенок полностью уходит от реальности,
  • усиление тревожных состояний и страхов,
  • чрезмерная мнительность,
  • вялость и пассивность,
  • навязчивые движения,
  • частые перепады настроения,
  • жалобы на скуку .

Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.

Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Для подросткового возраста основным симптомом шизофрении становятся галлюцинации и бредовые состояния. Как правило, впервые эти проявления болезни встречаются у детей 10-13 лет, но в некоторых случаях и раньше.
Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.
Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Общими проявлениями заболевания можно назвать следующие особенности:

  • амбиволентность,
  • проблемы коммуникации,
  • неуверенность в действиях или суждениях,
  • расстройства мышления,
  • расстройства речи (речь может быть как быстрой и отрывистой, так и замедленной с заиканиями),
  • выдумывание новых слов,
  • не способность к ассоциативному мышлению,
  • утрата интересов и увлечений, но при этом может быть маниакальная одержимость неким объектом,
  • бедность и невыразительность эмоций,
  • трудности в ответах на прямые вопросы,
  • навязчивое повторение мыслей,
  • незавершенность высказываний,
  • эгоцентризм,
  • вычурные и сложные высказывания.

Особенности диагностики

Выявить шизофрению у детей в раннем детстве довольно тяжело из-за особенностей развития – томография или ЭЭГ не всегда могут помочь в диагностики. Поэтому выявить форму шизофрении сложно, так как для ее установления очень важно опросить пациента о его галлюцинациях и ощущениях. Из-за этого диагнозы ребенка могут меняться от депрессивного состояния до расстройств аутичного спектра. Часто в раннем возрасте вместо шизофрении диагностируется аутизм .

Проще диагностировать заболевание в подростковом возрасте. Диагноз ставится на основе беседы с психиатром и при явных симптомах шизофрении (оскудение эмоциональной сферы, апатия, расстройства личности). В этом возрасте для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные обследования:

  • ЭЭГ (электроэнуцифлографиию) позволяющую отследить активность мозга и увидеть аномалии в его работе;
  • Обследование сосудов;
  • МРТ, благодаря которому выявляются типичные для шизофрении поражения структур головного мозга;
  • Анализы на вирус Эпштейн-Барра или тесты на наличие следов наркотических средств.

Особое место в выявлении шизофрении занимает анализ рисунков больного. Поставить диагноз на основе творчества не возможно, но помочь в установлении формы заболевания оно может. Рисунки больного необычны их отличает стереотипность, неестественное сочетание цветов, необычность форм.

Лечение

Для лечения шизофрении у детей применяют медикаменты и психотерапию.

Маленьким детям назначают нейролептики, при необходимости ноотропы.

Важно поддерживать контакт родителей и лечащего врача, сообщать ему о малейших изменениях в состоянии ребенка.

Родителям не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как без нее невозможно добиться ремиссии заболевания.

Также важно помнить, что диагноз шизофрения не всегда ставит крест на будущем, своевременное и полноценное лечение позволяет ребенку оставаться частью общества. Дети с данным заболеванием могут посещать общеобразовательные школы, домашнее обучение назначается в случае, если сильно выражены аутичные симптомы шизофрении.

Воспитание и совместная жизнь с ребенком больным шизофрений довольно сложные задачи и требуют большой силы воли и терпения. Самое главное, что нужно родителям сделать, это принять диагноз сына или дочери и верит в успех терапии.

Вот несколько советов специалистов:

  • не нужно спорить с ребенком о его галлюцинациях. Для детей с диагнозом шизофрения их видения часть реальности;
  • постараться создать комфортный режим и обстановку, чтобы ребенок не испытывал лишние эмоциональные перегрузки;
  • стараться обезопасить ребенка от самого себя во время психоза.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. От этого во многом зависит дальнейшее будущее ребенка. Поэтому, заметив повторяющиеся странности в поведении ребенка, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь первых манифестаций заболевания.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно возникновение отклонений в мышлении, восприятии и эмоциональной сфере.

Основные симптомы и признаки шизофрении у детей — стремление оградиться от людей, равнодушие, скачки настроения, галлюцинации, бред.

Общие сведения

Определение «шизофрения» появилось в 20-м веке и в переводе с греческого означает «расщепление ума» .

Это словосочетание хорошо отображает общую суть заболевания — двойственность разных областей психики человека.

Пик заболеваемости шизофренией у людей разных полов приходится на 20-32 года, но она может проявиться впервые и в детском возрасте. В группе риска находятся подростки, а наименьшее количество случаев шизофрении выявляется в раннем детском возрасте.

Отчасти это связано с тем, что заметить у маленьких детей отклонения и понять, что они не часть нормы, затруднительно. Поэтому шизофрению в детском возрасте нередко выявляют с опозданием .

В отдельных случаях она обнаруживается уже после того, как ребенок совершил что-то плохое из-за нарушений в психике, например шагнул из окна по велению голосов в голове.

Также в группе риска находятся дети, живущие в крупных городах. Чем крупнее город, тем выше вероятность появления шизофрении. Самая низкая вероятность развития заболевания у людей из сельской местности. Причины этого явления до конца не изучены.

Родителям детей, у которых обнаружилась шизофрения, не следует начинать относиться к ним предвзято, настороженно, опираясь на стереотипы, связанные с этим заболеванием.

Дети с шизофренией опасны скорее сами для себя , чем для кого-либо еще, и даже больше, чем другие дети, нуждаются в поддержке, любви и заботе, так как склонны к депрессиям и к суицидальным настроениям.

Порядка 0,5-1% людей в мире больны шизофренией. В детском возрасте это заболевание чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек. Это связано с тем, что у женщин в среднем шизофрения дебютирует позднее: после 25-26 лет.

Причины появления

Основные причины развития шизофрении:

Дети, рожденные зимой и весной, заболевают шизофренией чаще.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг у детей? Основные симптомы и проявления шизофрении (их комбинации и выраженность зависят от формы заболевания):

Возрастные особенности симптоматики:

Классификация

Основные разновидности шизофрении:


Также существует шизотипическое расстройство, при котором присутствуют симптомы, частично напоминающие шизофрению, но симптоматика стерта, сглажена, часть характерных шизофренических симптомов отсутствует.

Осложнения

Если лечение заболевания не начнется, ребенок вырастет социально дезадаптированным и не сможет жить полноценно в обществе, может появиться тяга к алкоголю, наркотикам, игромания. Общие симптомы утяжеляются, а контактировать с такими людьми становится затруднительно.

Шизофреники, не получившие лечение, могут стать преступниками, покончить с собой, начать бродяжничать. Продолжительность жизни резко сокращается.

Диагностика

Диагностику шизофрении осуществляет психиатр, который проводит комплексное обследование ребенка, включающее:

  1. Беседы. Доктор разговаривает с родителями, уточняет симптоматику и сроки ее появления, может задать вопросы об особенностях протекания беременности, о том, как ребенок общается с окружающими людьми, какая обстановка царит в семье, есть ли случаи шизофрении у близких родственников. Также беседа проводится с ребенком, которого расспрашивают об увлечениях, об отношении к окружающим.
  2. Наблюдение. В процессе диалога с ребенком доктор подмечает особенности поведения, речи, двигательной активности и делает выводы.
  3. Оценку состояния психики. Существует ряд методик, которые позволяют определить особенности мышления, внимания. Применяются таблицы Шульте, тест Бурдона, определяется коэффициент интеллекта по Равену, оценивается способность ребенка находить сходства и различия понятий.

Лечение

Лечение шизофрении нацелено на смягчение симптоматики , устранение умственной отсталости, коррекцию поведенческих реакций и выведение в ремиссию.

Основные способы лечения:

  1. Медикаменты. Шизофреническую симптоматику купируют нейролептиками (Аминазин, Галоперидол, Эглонил). В случае необходимости доктор назначит дополнительные препараты, например антидепрессанты (Прозак, Золофт), ноотропы (Пирацетам).
  2. Психотерапия и психическая коррекция. Регулярные занятия с психологом и психотерапевтом позволяют улучшить когнитивные функции (прежде всего внимание, мышление, восприятие) и скорректировать отставание в развитии. Также они дают возможность снизить уровень стресса, вовремя выявить депрессивную симптоматику, помогают адаптироваться в обществе.

Родителям, воспитывающим ребенка с шизофренией, важно относиться к нему мягко. Недопустимы конфликты, насилие, игнорирование — это усугубит состояние ребенка и затруднит лечение.

Опытные психиатры и психотерапевты, работающие с ребенком, могут давать рекомендации по взаимодействию с ним, к которым следует прислушиваться.

Реабилитация позволяет восстановить ребенка в обществе, вернуть его в учебные учреждения, если это возможно. Некоторые дети направляются в специализированные учебные учреждения, посещают кружки, секции для детей со схожими отклонениями.

Прогноз и профилактика

Прогноз положительный в следующих случаях:

  • заболевание началось остро;
  • дебют пришелся на подростковый период;
  • высокий интеллектуальный уровень до болезни, большое количество интересов, хорошая успеваемость;
  • финансовая обеспеченность семьи;
  • благоприятная обстановка в семье, наличие поддержки;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Соответственно, если заболевание дебютировало в раннем возрасте, семья ребенка практически не поддерживает, отсутствует достаточное количество финансов, прогноз будет неблагоприятным.

Наиболее негативный прогноз в тех случаях, когда лечение в принципе отсутствует.

Чтобы снизить вероятность развития шизофрении у ребенка, родителям важно поддерживать в семье доброжелательную атмосферу, избегать конфликтов, решать проблемы конструктивно во время диалога.

Шизофрению полностью излечить нельзя, но вывести ее в стойкую ремиссию вполне возможно, что в большинстве случаев удается сделать.

Чтобы ребенок с шизофренией смог прожить полноценную жизнь, ему важно регулярно проходить осмотры у психиатра и принимать прописанные медикаменты.

Как определить шизофрению у детей? Вы можете узнать об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Шизофрения в детском возрасте проявляет себя иначе, чем у взрослых .

Так например, значительное опережение развития настолько важно для самолюбия многих родителей, что они и думать ни о чем другом не могут.

Между тем это явление заслуживает пристального внимания. Нередко оно выступает в числе симптомов и признаков шизофрении у детей — тяжелого психического расстройства .

Понятие и характеристика недуга

Под шизофренией понимают тяжелое расстройство психики , возникающее по причине нарушений логической связности умственной деятельности и ведущее к отмиранию личности.

Дети страдают этим расстройством гораздо реже, нежели взрослые.

Всего лишь один процент малышей из ста подвержен шизофрении. Тем не менее, появление необычных моментов в развитии и деятельности ребенка не должно оставаться без внимания.

Особенно это касается чрезмерной замкнутости, необоснованных страхов, а то и бреда и галлюцинаций. Все это неминуемо тормозит и искажает развитие растущей личности.

Основные признаки

Положение осложняется тем, что у детей признаки расстройства психики как бы стерты, не так явственно выражены, как у взрослых.

У всех пациентов симптомы подразделяются на:

  • негативные;
  • продуктивные.

Первая группа включает аномальные явления , постепенно выявляющиеся по мере роста маленького человека. Это неуемная фантазия, бредовые идеи, галлюцинации.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

Во вторую группу симптомов входят качества, уходящие по ходу развития патологии (эмоциональность, интерес к жизни).

Человек уходит в себя, сосредоточен на ведомых только ему мыслях и идеях.

Нередко шизофрению принимают за олигофрению . Начальная стадия их во многом схожа: ребенок ни с того ни с сего начинает регрессировать во всех отношениях.

Речь теряет четкость и осмысленность, падает интеллект , малыш все чаще предпочитает ползать по полу или скакать на четвереньках, хотя раньше ходил, как все.

Симптомы по возрастным категориям

Как распознать шизофрению у ребенка? Проявления недуга в различном детском возрасте имеют свои особенности.

В младшем дошкольном возрасте

Для маленьких детей-дошкольников младше 7 лет характерны однообразные действия, например ходьба по периметру помещения или бег по замкнутому кругу, бессмысленное перекладывание вещей с места на место, чирканье ручкой или карандашом по бумаге.

Малыш часто плачет без видимой причины, нервничает, настроение его резко и без всякого видимого повода сменяется на противоположное.

У школьников

На шизофрению у ребенка школьного возраста указывают искаженное восприятие , нарушение мыслительной деятельности.

Ребенок или прямо оповещает о сверхценной идее, либо демонстрирует ее всем своим поведением.

Зачастую он излагает вполне связную цепочку — связную с позиции патологического восприятия причины и следствия.

Часто ему кажется, что над его семьей висит угроза, что на самом деле его воспитывают не его настоящие родители. Ребенок не может четко объяснить свою мысль, при описании предметов постоянно срывается на второстепенные признаки .

У подростков

Девушкам и юношам с психическим расстройством свойственна так называемая «метафизическая интоксикация». Этим термином называют безосновательное философствование , основанное на каких-то эфемерных принципах, не имеющих ничего общего с реальностью.

Больной не принимает свое тело, свои особенности, он кажется себе уродливым, толстым, коротконогим или наоборот, слишком длинным, хотя в реальности это совсем не так.

Стандартный подростковый максимализм и упрямство при шизофрении принимают патологические формы, больной становится в самом прямом смысле врагом всем.

Часто это сопровождается гримасами, кривлянием, нарочито "малышовым" поведением ().

Детская шизофрения — симптомы и диагностика от врачей Израиля в этом видео:

Причины возникновения

Однозначно ответить на вопрос: откуда у детей берутся психические расстройства , такие, как шизофрения, медицина ответить пока не может.

Официальной версией считается комплекс различных факторов, оказывающих влияние на развитие личности:

  1. Биологических (индивидуальные особенности развития заболевания). Есть мнение, что вероятность развития патологии напрямую связана с вирусами (герпес; Эпштейна-Бар, краснухи). Сюда же относят генетическую предрасположенность, иммунные и аутоиммунные особенности. Отравление каннабиодами по мнению ученых также одна из причин шизофрении.
  2. Психологических . Если маленький человек чрезмерно сосредоточен на себе, замкнут, нелюдим, чрезмерно неряшлив, пассивен, необоснованно чего-то боится, не может связано изложить события — это повод для обращения к психиатру.
  3. Социальных (напряженная обстановка внутри семьи, жизнь в больших городах провоцируют психические патологии).

Нельзя судить о наличии болезни по одному или даже двум факторам. На патологию указывает целый ряд явлений. По мнению медиков, практически каждый предрасположен к той или иной психической патологии.

Но это совсем не означает, что он гарантированно заболеет. И наоборот, человек может пережить тяжелейшие потрясения, но так и не испытать приступов шизофрении, поскольку не предрасположен к ней.

Классификация и клинические формы

Шизофрения у детей проявляется в виде форм:

  • (слишком сильные фантазии, бред, навязчивые идеи, анорексия, патологическое недовольство собой, особенно у девушек-подростков);
  • злокачественной (начинается в раннем возрасте, отличается резким преобладанием негативных симптомов, происходит утрата речи);
  • рекуррентной (галлюцинации, бред, );
  • приступообразно-прогредиентной;
  • (самый распространенный вариант у детей, очень часто по признакам совпадает с особенной одаренностью, такие дети опережают сверстников по нескольким пунктам развития и даже считаются вундеркиндами).

Разумеется, при обнаружении нескольких признаков не стоит делать неутешительные выводы. Девушкам в подростковом возрасте свойственен максимализм, им хочется быть только ослепительно красивым и никак иначе. Они пока не осознают в полной мере, что совершенных людей нет.

Но если подросток отказывается есть, испытывает постоянный стресс, зацикленность на проблеме, часто несуществующей — это повод обратиться к психиатру.

Осложнения

Успешность лечения шизофрении, впрочем, как и всякой другой болезни, обусловлено своевременностью обращения за квалифицированной психиатрической помощью. При ее отсутствии болезнь прогрессирует, ведет к социальной дезадаптации.

По мере роста маленького человека возникают другие проблемы — это и склонность к бродяжничеству, и к злоупотреблению алкоголем, наркотиками. Школьник, даже прежде хорошо учившийся, начинает запускать учебу и прогуливает уроки.

Явственно проявляются чрезмерное стремление к уединению, одержимость бредовыми идеями, часто такие дети уходят из дома, бродяжничают, становятся девиантными.

Повышается риск суицида . Лечение запущенных стадий гораздо сложнее и не всегда ведет к удовлетворительному результату. Пациент превращается в инвалида.

Диагностика

Для диагностики специалистами применяются ряд методов :

  • клинический;
  • клинико-биографический;
  • психологический.

Психиатр беседует с малышом, наблюдает за его играми, анализирует его действия, образ мышления, рисунки .

Для теста ребенку предлагается изобразить что-либо на листе бумаги. Сюжет обычно вольный. Так маленький человек выражает свои переживания , обнажает наиболее характерные тенденции расстройства (смотрите фото). На патологию указывают признаки:


Сам по себе рисунок не даст ответ на вопрос, болен малыш или нет, он лишь выступает как своеобразный индикатор неполадок в организме.

Лечение

Шизофрения излечивается с помощью медикаментов (нейролептики) и психотерапии. Последняя бывает:

  • индивидуальной;
  • групповой;
  • семейной.

Эффективным считается именно комплекс корректирующих мер, которые компенсируют и помогают восстановить навыки общения в социуме.

При своевременном обращении за медицинской помощью примерно четверть больных навсегда забывает о приступах. Купирование приступов уже при серьезной степени развития шизофрении практически всегда гарантирует рецидив.

Лечение происходит преимущественно в стационаре, поскольку поведение больных часто девиантно и угрожает не только другим людям, но и самому пациенту.

Когда острое состояние подавлено, наступает стабилизация — минимум, пять-шесть месяцев (не случайно говорят об осенних и весенних обострениях), но иногда растягивается на год и даже больше.

Только внимание и поддержка больного со стороны семьи и врачей гарантируют долгую ремиссию и снижают риск рецидивов .

Прогноз благоприятен только при своевременно принятых мерах. По мнению врачей, наиболее оптимистичные перспективы имеют больные, у которых шизофрения проявилась внезапно.

О лечении шизофрении у детей дома и в стационаре в этом ролике:

Особенности воспитания и социальной адаптации

Меры по реабилитации ребенка-шизофреника нацелены на возврат к прежней жизни и предотвращение рецидивов. Детей направляют в школы особого типа, мастерские, творческие объединения.

Также возможен возврат в прежнюю школу и прежней программе обучения. Этот подход требует постоянного участия наставника — социального педагога или психолога.

Профилактика

Все факторы риска шизофрении исключить, конечно, нельзя, но каждому родителю по силам наладить обстановку внутри семьи , выстроить доверительные отношения, уважать и любить своего ребенка.

Отмечено благотворное влияние систематических посещений школьниками психолога, занятий с ним.


Top