Депрессия после кесарева. Послеродовая депрессия… я справилась с ней! Сколько длится послеродовая депрессия в норме

Развитие детей - все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей

Рождение желанного ребенка для любой женщины – безусловно, счастливое событие. Но это счастье порой омрачается так называемой послеродовой депрессией. Что же это такое - послеродовая депрессия? И как с ней бороться?

Послеродовая депрессия может проявиться примерно через месяц после родов. О ее наличии свидетельствуют следующие признаки: молодая мама испытывает тоску, усталость, пониженное настроение, безразличие ко всему, в том числе и к собственному ребенку. Она расстраивается, плачет без всякого серьезного повода, часто приходит в отчаяние.

Причин послеродовой депрессии несколько: она может быть вызвана как биологическими, так и психологическими факторами.

Во-первых, после родов в организме матери происходит существенная гормональная перестройка. Кроме того, эмоциональный подъем, вызванный рождением ребенка, как раз к этому времени уступает место эмоциональному спаду. К этому добавляется усталость, которая накапливается вследствие физической нагрузки, перенесенной матерью и во время беременности (особенно если она была тяжелой), и во время родов, и потом, после родов, поскольку мать вынуждена круглые сутки заниматься ребенком.

Причем депрессия матери может не зависеть от того, помогает ей кто-то или все заботы по уходу за ребенком ложатся на ее плечи. Дело в том, что к прежним домашним делам женщины (которые отнюдь не уменьшаются после рождения ребенка) прибавляются новые, сопряженные с ответственностью за жизнь и здоровье ребенка.

Имеются данные о том, что женщины, которые рожали с помощью кесарева сечения, гораздо чаще впадают в послеродовую депрессию. Причины этого не ясны, хотя есть мнение, что все дело в отсутствии контроля со стороны матери за ходом родов, ее непосредственного эмоционального вовлечения в этот процесс.

Кроме того, кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, после которой женщине самой требуется время для физиологического и психологического восстановления, а она этим временем не располагает, потому что ей приходится заботиться о новорожденном.

Во-вторых, молодая мама может испытывать разочарование, что все оказалось не так, как она себе представляла, страдать от конфликтов в семье, от проблем в отношениях с мужем.

Возможно, новоиспеченная мать ожидала большего участия, большей помощи от мужа, своих родителей, других родственников, которые, вопреки ее ожиданиям, не бросили все свои дела, чтобы помогать ей. Ее обижает, если они критикуют ее, считая, что она все делает «не так», при этом сами могут советовать абсолютно противоположные вещи.

Мама не предполагала, что ее до такой степени будет раздражать плачущий по ночам, не дающий спать ей и мужу ребенок. Она приходит в отчаяние, когда не может его успокоить. Ей кажется, что она делает все возможное, но все равно не справляется с возложенными на нее обязанностями, ничего не успевает. У нее появляется безнадежное ощущение, что проблемам нет конца, что они неразрешимы.

В некоторых случаях у женщины может происходить снижение самооценки, другие негативные личностные изменения. Из-за ребенка, ставшего вдруг центром ее жизни, под которого она вынуждена подстраиваться и ради которого многим жертвовать, чувствует себя оторванной от жизни, запущенной, неухоженной, непривлекательной. Она и представить себе не могла, что ощущение несвободы, зависимости от ребенка окажется для нее таким мучительным.

Молодой матери кажется, что прежняя беззаботная жизнь кончилась, что впереди ее ждут только проблемы, тяжелый труд, обязанности, постоянная ответственность за ребенка. У матери могут появиться мысли о том, что она поторопилась с рождениемребенка, что многое упустила.

Многие матери думают, что только у них развивается такое психологическое состояние, что у других женщин не бывает ничего подобного. «Ну почему у меня все не так, как должно быть?» – думает с горечью и тоской молодая мама. В результате женщина, посчитав себя плохой матерью, начинает испытывать чувство вины – перед ребенком, перед мужем.

Необходимо понять, что такое состояние – нормально для матерей, особенно если этот ребенок – их первенец. Каждая мать должна осознать это и постараться выработать позитивные навыки, чтобы справиться с ситуацией, не обвиняя себя в том, что она – плохая мать, и окружающих в том, что они плохие помощники.

Развитие детей - все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей

Доказано во многих наблюдениях, что между мамой и новорожденным малышом формируется особая взаимосвязь, особенно выраженная при грудном вскармливании. Кроха «впитывает» с молоком настроение женщины, особым образом копируя его. Замечено, что у женщин выраженной послеродовой депрессией дети имеют следующие отклонения:

• они менее активны;
• вялые или, наоборот, чрезмерно возбудимые;
• меньше улыбаются и редко показывают положительные эмоции.

Половина детей, рожденных от матерей с явными признаками послеродовой депрессии, впоследствии обращаются за психологической или психиатрической помощью. Ребенок, впитав в себя образ поведения с матерью, в дальнейшем не сможет выстроить отношения со своими детьми в будущем. Это влечет социальную дезадаптацию, повышенную вероятность развития аутизма и психических нарушений.

Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

Кесарево сечение - это оперативные роды.

Иногда ситуация складывается так, что кесарево сечение становится единственным способом родить здорового малыша. Различные обстоятельства могут привести к тому, что естественные роды будут невозможны. Не переживайте, если все произошло именно так. Самое важное - это появление на свет новой жизни, рождение маленького здорового человечка, вашей дочки или сына.

Что же такое кесарево сечение?

Кесарево сечение- это хирургическая операция в акушерстве, при которой ребенок рождается на свет не через естественные родовые пути, а через рассечение брюшной стенки и матки.

Подготовка и проведение этой операции зависят от того, является ли кесарево сечение плановым или экстренным. В первом случае, вы заранее ляжете в роддом, чаще всего это происходит на 38-й неделе беременности (если у вас двойня или тройня, то раньше).

Если вам будет сделана спинальная анестезия (эпидуральная, перидуральная), то, скорее всего, вы сможете увидеть своего малыша сразу после его рождения. Если вам дадут общий наркоз, то вы встретитесь со своим крохой немного позже.

Кровопотеря во время операции значительно больше, чем при обычных родах, и может потребоваться восполнение некоторого объема крови тем или иным способом.

Любое вхождение в брюшную полость чревато образованием спаечного процесса, который может не мешать жизни женщины, а может сказаться на ее качестве (боли внизу живота, проблемы со стулом).

Матка после кесарева сечения сокращается значительно хуже, чем после естественных родов, а значит, не исключено введение медикаментозных препаратов.

После любых родов может возникнуть такое осложнение, как воспаление матки, но после оперативного вмешательства оно бывает чаще, следовательно, может понадобиться антибактериальная терапия.

После естественных родов молодая мама встает уже через несколько часов, а после оперативных еще сутки проводит в реанимационной палате под постоянным наблюдением специалистов.

Случается, что женщина думает о том, что если ей предстоят повторные роды, то придется снова пройти через операцию. И хотя теоретическая возможность естественных родов после кесарева сечения существует, к сожалению, на практике в нашей стране мы чаще сталкиваемся с тем, что врачи и женщины не идут на подобный риск.

Физиологические и психологические особенности послеоперационного периода

Течение послеродового периода в случае естественных родов и после операции будет проходить по-разному. Давайте рассмотрим особенности восстановления после кесарева сечения подробнее.

Первые сутки после полостной операции женщина проводит в БИТе (блоке интенсивной терапии). Обычно в первые день-два она получает медикаментозное обезболивание в виде инъекций.

Если послеоперационный период протекает нормально, то молодая мама может начать вставать и расхаживаться после перевода ее в обычную послеродовую палату (из реанимационного бокса).

Первые дни женщину ограничивают в пище: обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый дни обычно разрешают добавить отварное и протертое нежирное мясо, натуральный морс.

В течение больничных послеоперационных дней за вашим швом наблюдает медицинский персонал, его обрабатывают и меняют повязки.

Если восстановление идет без осложнений, вас выпишут с малышом домой на 7-е сутки после кесарева сечения.

Если шов не вызвал опасений у вашего доктора и вас благополучно выписали из родильного дома, особого ухода он не требует (конечно, если доктор не давал вам иных рекомендаций). Правда первое время, принимая душ, шов не рекомендуется тереть мочалкой.

Мамы после кесарева сечения обычно начинают кормить малышей грудью позже, чем женщины после естественных родов, так как у них позже приходит молоко. Но это не значит, что вы не должны прикладывать малыша к груди. Не забывайте, что молозиво нужно ребенку для укрепления его иммунитета и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а удовольствие от близкого контакта - для его спокойствия и ощущения безопасности.

Обычно после полостных операций пациенту не разрешается поднимать тяжести в течение, примерно, 2 месяцев. Если у вас есть помощники - хорошо, а если нет, вам все равно придется брать малыша на руки. Просто старайтесь это делать аккуратно и максимально щадить себя первые месяц два.

Интимная близость с партнером после кесарева сечения возможна через 2 месяца, когда прекратятся послеродовые выделения - лохии, чтобы не инфицировать пока еще неготовую к таким внедрениям полость матки.

Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться и дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.

При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель (в 5-15 % случаев), а возможность вынашивания новой беременности после кесарева сечения появится не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).

Вопросы контрацепции обговорите со своим доктором. Выбор средства предохранения зависит не только от того, кормите вы малыша или нет, но и от вашего состояния и желания.

Кесарево сечение - это особые роды, поэтому физиологические и психологическое восстановление и переживания после родов у вас могут быть особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также, возможно, чувство вины, вызванное тем, что вы не смогли родить своего малыша естественным путем.

Женщина, родившая малыша путем кесарева сечения, может воспринимать свое материнство несколько иначе, чем женщина после естественных родов. Возможно, это обусловлено тем, что она не чувствовала родовые схватки и не участвовала в процессе рождения малыша (в обычном смысле).

Если кесарево сечение было сделано в экстренном порядке после уже перенесенных болевых ощущений, то женщина как бы не получает «разрешения» ситуации родовых болей, такой процесс остается для нее как бы незаконченным, несмотря на то, что у нее на руках появился малыш.

Почувствовать глубокую эмоциональную связь с крохой такая мама, возможно, сможет не сразу. Но все обязательно наладится, даже если потребуется несколько больше времени, главное - желать и стремиться к этому.

Иногда психологическое восстановление после операции бывает более длительным. Возможны перепады настроения от облегчения к печали, и наоборот. У всех этот период проходит по-своему, не стоит строго ориентироваться на средние показатели. Просто знайте, что у вас он такой.

Все мамочки по-разному переносят послеоперационный период, как в физиологическом, так и в психологическом плане. Некоторые из них легко восстанавливаются и очень скоро забывают свои роды. Часто это зависит от личностных особенностей женщины (оптимизм, активность), от мотивации к рождению малыша (уход за желанным чадом затмевает собой всякие сложности). А некоторые дамы вообще считают операцию спасением от «боли и мучений», которые их могли поджидать при естественных родах.

В любом случае углубляться в отрицательные переживания и терзать себя не стоит.

Помните, что достаточно большой процент родов - это роды кесаревым сечением, а значит, ни вы, ни ваш малыш не исключение.

Если вам показана операция кесарево сечение - это просто наиболее безопасный способ для вашего малыша появиться на свет, а не трагедия!

Уделяйте себе время тоже, прислушивайтесь к себе, если вам кажется, что восстановительный период идет как-то не так, если вы не можете справиться с нарастающими негативными ощущениями, обратитесь за помощью к психологу. Вы нужны своему малышу счастливой!

Бывает, что женщина не торопится возобновить активную сексуальную жизнь после родов из-за опасения: «как это будет теперь?», «все ли у меня зажило?», «не будет ли мне больно?», «точно ли я ничего не поврежу?» и т. п. В дополнение к этим переживаниям присоединяется усталость от бессонных ночей, непривычных обязанностей, ответственности за малыша.

А после кесарева сечения ко всем этим «приятностям» добавляются еще стеснение и мысли о послеоперационном шве. Во-первых, мамочка боится его «потревожить». Во-вторых, она считает, что вид еще не зажившего шва на непривлекательном животе может вызвать негативные эмоции у мужа.

Первая интимная близость после кесарева сечения может стать не самой приятной по физиологическим причинам, а также могут сказаться ваши страхи и опасения, которые значительно снизят настрой и желание у обоих партнеров. Опасения со временем обязательно развеются, по мере того, как от близости к близости ощущения будут становиться все более яркими и приятными.

А пока вы только начинаете половую жизнь после родов, всегда старайтесь поднимать себе настроение перед интимными отношениями. Не помешает и разговор с мужем о ваших страхах (конечно, до предполагаемой близости), кстати, муж может тоже опасаться некоторых моментов, поэтому такой открытый разговор будет полезен вам обоим. А вот вашим тревогам он, вероятнее всего, улыбнется, так как он не только все понимает, но самое главное - любит вас.

Действительно, первая интимная близость после родов может быть несколько болезненной, но это скоро пройдет (примерно через 3-6 месяцев после родов). Так что еще несколько неделек, и вы полностью восстановитесь.

К каким последствиям может привести кесарево сечение?

Количество рождений с помощью кесарева постоянно растет. Оно может быть запланированным (страх перед естественными родами, желание, чтобы ребенок родился в определенный день, или медицинские показания) либо экстренным, когда с родами что-то не так и существует угроза жизни ребенка или матери.

Во многом последующая эмоциональная и психологическая реакция женщины, которая подверглась кесареву сечению, будет зависеть от состояния здоровья ее и ребенка, ее жизненных ценностей, поддержки супруга и родственников, а также от причин, по которым была проведена операция.

У прошедших через этот травматический опыт могут проявляться навязчивые мысли о пережитой операции, чувство тревоги, возбудимость или безразличие к окружающему.

Кесарево сечение в экстренной ситуации может спровоцировать в дальнейшем заниженную самооценку, чувство неудачи, разочарования. Для некоторых это может обернуться посттравматическим стрессом или даже послеродовым психозом.

Также женщины, прошедшие через кесарево, испытывают неуверенность и страх по поводу рождения следующего ребенка.

Для женщины роды – самый волнительный момент в жизни. Естественно, что, готовясь к ним, каждая испытывает не только счастье, но и волнение. Иногда в процессе вынашивания ребенка обнаруживается потребность в хирургической помощи, необходимой для появления малыша. В результате таких родов у молодой мамы может возникнуть депрессия после кесарева, но явление это редкое, и настраивать себя заранее на негатив не стоит.

Откуда берется депрессия после кесарева

Сначала стоит разобраться, что представляет собой это заболевание (появиться оно может и после естественных родов). Послеродовая депрессия – это психическое состояние матери, возникающие в результате трудных родов.

У многих девушек после КС может присутствовать чувство неправильности произошедшего, они начинают винить себя в неполноценности, и ощущать другие комплексы.

Связано такое состояние может быть не только с нарушением психики, но и физическими факторами (воспаления после операции, последствия наркоза, усталость).

Была ли у Вас депрессия до родов?

Да Нет

Будущие мамочки, выбирая способ появления малыша на свет, заранее спрашивают у врача, сколько длится послеродовая депрессия после кесарева? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Во-первых, не факт что у роженицы она вообще будет. Во-вторых, это индивидуальная реакция, и справляется каждая женщина с ней по-разному. Кому-то достаточно поддержки родных и подруг, другим требуется помощь специалистов.

Не стоит также забывать, что сечение – в первую очередь операция, поэтому процесс восстановление организма более длительный, чем после естественных родов.

Признаки депрессии

Распознать признаки депрессии очень сложно. Ведь они часто сопоставимы с нормальным состоянием для всех рожениц – усталостью и раздражительностью. Некоторые родильные дома предлагают новоиспеченным мамам после кесарева ознакомиться с записями проведения операции, таким образом, помогая избежать послеродовой депрессии. Также женщинам, перенесшим экстренное сечение, рекомендуется помощь психоаналитиков.

Чтобы избежать непоправимых последствий и развития этого заболевания, стоит знать его основные признаки:

• У матери общение с новорожденным вызывает постоянное раздражение и нервозность. Со временем появляется чувство вины и унижения.
• Наблюдается также постоянное чувство недосыпа и усталости, несмотря на достаточное время сна.
• Присутствует постоянное чувство тревоги, что в свою очередь приводит к раздражительности и усилению реакций на стресс.
• Пропадает желание разговаривать с окружающими, появляется чувство безысходности.
• Присутствует непреоборимое желание навредить себе или даже малышу.

Именно последний признак является самым опасным. Если он имеет место, то поддержка близких и друзей не поможет. В такой ситуации требуется вмешательство психотерапевта и медикаментозное лечение .

Формы послеродовой депрессии

В зависимости от психологической атмосферы в семье, это заболевание может протекать в разных формах, это:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Легкое течение депрессии практически незаметно даже для самой матери, и при постоянной поддержке мужа и родственников в процессе воспитания малыша оно быстро проходит.

При средней степени тяжести болезнь становится более заметной. Даже окружающие замечают нервозность и тревогу матери. Ухудшает ситуацию еще и невозможность брать на руки малыша из-за большой опасности .

Тяжелая форма требует вмешательства врача, и, возможно, даже лечения лекарственными препаратами. В самых запущенных случаях молодая мать может быть на время госпитализирована в клинику.

Как бороться с этим заболеванием

Если же проблема послеродовой депрессии возникла, то ее лечение нельзя откладывать на будущее. Многим запутавшимся мамочкам сложно выйти с подобной ситуации самостоятельно, поэтому родственникам нужно обратиться в кабинет планирования семьи. Во многих из них есть специальные брошюры типа: «Как выйти с депрессии после кесарева?».

Мы также представим несколько действенных способов помощи женщинам, попавшим в эту сложную ситуацию.

• Женщине, перенесшей КС, важно ощущать рядом с собой кого-то близкого (это может быть муж, мама или сестра). Этот человек должен помочь ей пережить первые моменты психологического последствия операции.
• Помочь в данной ситуации могут и врачи, которые после выхода мамы с наркоза смогут еще раз объяснить, в чем заключалась опасность для малыша и нее самой, если бы роды проходили естественным способом.
• Также неплохо было бы, чтобы партнер поинтересовался у врача, существует ли возможность роженице в следующий раз родить естественным способом. Если да, то это можно использовать для улучшения ее психического состояния.
• По возращению мамы домой, близким стоит первое время взять на себя часть домашних обязанностей, и позволить ей как можно больше времени проводить вместе с малышом. Конечно, не имея возможности взять кроху на руки, женщина будет чувствовать себя ущемленной, и ее самооценка понизится. В таком случае мамочке стоит просто полежать с чадом рядом, обрабатывать ему пупочек, намазывать маслом.
• Хорошим средством борьбы с недугом будут совместные прогулки по парку или по городу. Не стоит оставлять такую мать одну надолго – она может замкнуться в себе.
• Кстати, наличие в доме животного также может благотворно повлиять на роженицу.

Беременность моя протекала без проблем, поэтому про кесарево сечение я поначалу даже не думала. До последнего была уверена, что буду рожать сама. И даже небольшая близорукость не могла стать преградой для естественных родов. Но время шло, минула неделя после ПДР, а я все еще ходила беременная. При очередном осмотре врач спросил, настаиваю ли я на естественных родах и предупредил, что они могут быть тяжелыми из-за анатомических особенностей. Я не настаивала, и меня прокесарили. Наркоз был общий. От операции я отошла довольно быстро. В плане физическом послеоперационный период прошел сравнительно легко; время понадобилось, чтобы восстановиться морально.

Радость материнства я познала не сразу. В отличие от женщин, рожавших самостоятельно и испытавших неповторимое чувство счастья сразу после появления ребенка на свет, я увидела малыша только через восемь часов после его рождения. И фейерверка эмоций при нашей первой встрече не было.

Как и все молодые мамы, в первые недели я просто валилась с ног от усталости. Оказалось, что я была совершенно не подготовлена к материнству. Мне было очень трудно отказаться от своих желаний и интересов в пользу ребенка. Иногда хотелось вернуть все на год назад и жить снова беззаботной и безмятежной жизнью. Уход за ребенком не приносил никакой радости. Для меня это была тяжелая, мучительная работа, и, в общем, я поняла, что жизнь закончилась. Это была депрессия.

Я не знаю, как часто случаются у женщин послеродовые депрессии, но судя по фотографиям моих подруг в социальных сетях, их это не коснулось. Все выглядели безумно счастливыми с грудничками на руках. И от этого казалось, что моя проблема уникальна и я одна-одинешенька. Пострадав недели три, я решила, что пора с этим завязывать.

Как же я выходила из депрессии?

1. Я делала то, что я хотела делать. Когда ребенок спал, разумеется. Я смотрела фильмы, слушала музыку, спала, читала, в общем, отдыхала. Когда малыш засыпал, моя жизнь начиналась.

2. Я выходила в люди одна. Сцедив молоко и оставив сына на бабушку и дедушку, я ехала в торговый центр, встречалась в кафе с подругой, гуляла в парке. Эти пару часов свободы давали заряд на неделю вперед.

3. Я ела много запеченных яблок. В первый месяц ГВ нельзя было есть практически ничего из того, что я любила. Но даже из скудного списка разрешенных продуктов можно найти то, придется по душе. Меня спасали именно запеченные яблоки, которые стали самым любимым десертом. Вкусная еда всегда поднимает настроение.

4. Самое главное, что мне помогло, от меня не зависело. Это первое «агу». Когда ты видишь, как ребенок растет, получаешь отдачу в виде первого слова, первой улыбки, депрессию как рукой снимает.

Надеюсь, тем, кого накрыла послеродовая волна безысходности, моя история поможет пройти как можно быстрее этот невеселый период.

Казалось бы, все главные переживания и испытания, связанные с беременностью и родами, позади, и у мамы на руках - долгожданный результат мечтаний и колоссальных трудов. Но порой вместо ожидаемого счастья женщина испытывает совершенно противоположные чувства, в которых бывает стыдно признаться даже самой себе. Так что это такое - послеродовая депрессия, почему она возникает и как ее лечить?

Что такое послеродовая депрессия
Послеродовая (постнатальная) депрессия - это форма депрессивного расстройства, развивающаяся, как правило, через 1-2 месяца после родов. В свое время от нее страдали Анжелина Джоли, Гвинет Пэлтроу, Бритни Спирс, Брук Шилдс…
У большинства женщин после родов нередки колебания настроения - от ощущения счастья до грусти и подавленности, нарушения сна. Это связанно с гормональной перестройкой организма и, как правило, проходит в течение двух недель. Однако у 10-15 % молодых мам развивается послеродовая депрессия. Они жалуются на тоску, слабость, бессонницу или излишнюю сонливость, нарушения аппетита, тревогу, раздражительность. Меняется и отношение к ребенку. Это либо чрезмерная зацикленность на малыше, внутреннее напряжение, постоянное беспокойство за его здоровье, сомнения в собственных силах, чувство одиночества, либо же отрешенность от младенца, раздражение от необходимости общения с ним, механически-бездушное совершение всех необходимых действий. При этом положительные эмоции при контакте с ребенком практически отсутствуют. Любая женщина считает, что после родов чувства к маленькому человечку должны только усилиться, но процесс «вхождения в материнство», особенно в первый раз, может затянуться на несколько месяцев. Огромная ответственность, которая ложится на женщину, неоправданные ожидания - и, как следствие, снижение самооценки, чувство вины. Возникают мысли: «Я плохая мать», «Я не люблю своего ребенка», из-за которых мама стыдится обращаться за помощью. Консультируется у специалистов только 3% заболевших, и депрессия принимает затяжное течение.

Факторы риска
Результаты исследований показывают, что послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения подобных состояний в дальнейшем. При выраженной депрессии или послеродовом психозе могут возникать суицидальные мысли. На них указывают
- упорная бессонница, особенно в утренние часы;
- выраженная тревога, возбуждение;
- бредовые идеи самообвинения;
- витальная (жизненная) тоска - подавленное, тягостное настроение с ослаблением влечений и тягостными ощущениями в области груди;
- отказ от помощи и поддержки родных и врачей.
В эпоху интернета обсуждаются любые проблемы, и, с одной стороны, это хорошо. Однако каждая вторая-третья участница форума обнаруживает у себя послеродовую депрессию на основании бессонных ночей, изменении образа жизни, тревог за малыша. К счастью, это редко соответствует действительности. Большинство женщин так или иначе справляются со своими проблемами. Существуют некоторые факторы риска, которые могут способствовать возникновению послеродовой депрессии. К ним относятся:
- пристрастие к алкоголю или другим психоактивным веществам;
- наличие ближайших родственников, страдающих депрессией или другим психическим расстройством;
- рождение недоношенного или больного ребенка;
- возраст роженицы старше 40, когда тяжелее восстанавливаться после родов и переносить бессонные ночи;
- стрессовые ситуации, такие как развод, насилие, потеря близкого человека, рождение ребенка вне брака;
- патология беременности и родов.

Депрессия после кесарева сечения
Согласно ряду исследований, женщины, которым проводилась операция кесарева сечения, страдают послеродовыми депрессиями гораздо чаще. Этому есть и гормональное объяснение. Если роды протекают естественным путем, выделяется гормон окситоцин, максимальное количество которого приходится на первые минуты после родов. При этом возникает эйфория, а страх и болезненные ощущения забываются. Молодая мама обретает и познает настоящую любовь, реальность соответствует ожиданиям. Не зря окситоцин называют гормоном любви, к тому же он стимулирует выработку молока. Но при оперативном вмешательстве выброс гормона не происходит. Его искусственно вводят для сокращения матки и усиления лактации. Бывает, что женщина (особенно эмоциональная и тревожная) настроена на естественные роды и при проведении кесарева сечения по медицинским показаниям ощущает себя виноватой из-за того, что не сразу увидела своего ребенка, не испытала эмоциональную связь с малышом, упустила что-то важное. Рано или поздно все эти проблемы проходят, и большинство мам налаживают эмоциональную связь с ребенком. Для одних это вопрос нескольких дней, для других - недель, но материнские чувства постепенно формируются, а страх и боль забываются.

Влияние послеродовой депрессии на ребенка
Малыши мам, страдающих депрессиями, также подвергаются опасности. Дети, вскормленные молоком депрессивных матерей, вялые или слишком возбудимые. У них чаще выявляются задержки развития на первом году жизни, позже формируется речь. У более старших возникают отклонения в поведении, в сфере общения. Могут наблюдаться проблемы в подростковом возрасте, склонность к жестокости. Все это, по-видимому, связано с недостаточностью внимания и слабым эмоциональным контактом с ребенком.

Как бороться с депрессией
Послеродовой депрессии подвержены далеко не все, входящие в группу риска. Но если женщина чувствует, что теряет контроль над ситуацией и ее состояние только ухудшается, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь иногда, при незначительном снижении настроения, достаточно лишь выслушать и поддержать молодую маму. В ряде случаев хорошо действует семейная психотерапия, что позволяет разобраться в отношениях муж - жена, мать - ребенок. Суггестивные методы помогают расслабиться и снять тревогу. Хорошо помогает когнитивная терапия, где совместно с психотерапевтом разбираются ситуации и вырабатываются методы коррекции имеющихся симптомов.
В более тяжелых случаях требуется прием антидепрессантов, которые может назначить только врач. Кормление грудью в этом случае следует отменить.
При депрессиях с суицидальными мыслями или попытками либо с осложнениями другой психосимптоматики необходима госпитализация в психиатрический стационар.

Рекомендации для молодых мам
Поддерживать хорошую психическую форму не так уж сложно. Нужно только соблюдать некоторые правила. В частности, не забывать о том, что провокатор плохого настроения - чрезмерная усталость. Когда ребенок спит, хочется в спокойной обстановке переделать много дел, погладить, приготовить обед. Но для мамы отдых гораздо важнее, поэтому надо убедить себя в этом, что всех дел не переделаешь, а сил понадобится немало. Лучше готовить простые блюда, не требующие много времени. Важно помнить о взаимосвязи физической и психической форм. Во многих роддомах рекомендуют комплекс упражнений для восстановления фигуры, уменьшения объема живота. Можно плавно потанцевать и с ребенком на руках. Обязательно позволяйте себе иногда отвлекаться от забот. Если есть с кем оставить ребенка, стоит сходить с мужем или подругой в кино или в гости. «Переключение мозгов» помогает расслабиться и проще относиться к некоторым бытовым проблемам. А во время прогулки хорошо бы познакомиться с мамами таких же малышей: общие заботы очень сближают.

Человечество существует уже многие тысячелетия, и послеродовая депрессия - отнюдь не изобретение нашего времени. Однако проходит совсем немного времени, и родители понимают: их старания, тревоги, бессонные ночи не прошли даром. Для каждого малыша его мама - центр мироздания, самая лучшая и любимая на свете. И они оба нужны друг другу, как воздух, как дыхание, как сама жизнь…

Почему базалиома возвращается?

Новообразованию, поражающему эпидермис, свойственно медленно, но неуклонно прорастать в толщу ткани, поэтому терапевтическое вмешательство направлено на полное уничтожение всех злокачественных клеток.

В их числе:

• стадия патологии;
• пол пациента;
• тип его кожи;
• иммунологические статус;
• индивидуальная стратегия лечения проводимого ранее.

Базалиома – это опухоль самого нижнего слоя эпидермиса. По характеристикам она сочетает свойства доброкачественных и злокачественных онкологических процессов.

Это новообразование не окружено плотной капсулой, и клетки прорастают через все слои кожи. Особую опасность представляют базалиомы, расположенные на лице возле глаз, ушей, носа.

При длительном течении, патологический процесс захватывает хрящевую и костную ткань.

Новообразованию, поражающему эпидермис, свойственно медленно, но неуклонно прорастать в толщу ткани, поэтому терапевтическое вмешательство направлено на полное уничтожение всех злокачественных клеток.

Однако установлено, что местный рецидив является следствием неадекватной терапии. Статистика рецидива базально-клеточного рака предопределяема типом хирургии, применяемой для лечения рака кожи.

Полное искоренение особенно важно, потому что, возвращаясь, опухоль становится более крупной по своей величине и намного агрессивней первичного ракового поражения.

Большинство базалиом обнаруживаются еще на той стадии, когда их диаметр меньше, чем 1 см. Как правило, первичные опухоли размером до 1 см, расположенные на лице и не более 2 см. Те, которые локализуются на теле, имеют низкую вероятность повторного разрастания.

Риск рецидива зависит от нескольких факторов, которые должны быть приняты во внимание.

Одним из факторов, способствующих росту новых образований является расположение первой опухоли. К рецидив склонным относятся участки кожи губ, носа и ушей, поэтому эти зоны должны быть тщательно наблюдаемы после лечения.

Еще один аспект, увеличивающий риски возврата ракового поражения – наличие кератоза, являющегося питательной средой для будущих опухолевых поражений. Некоторые исследования показывают, что генетика может также играть роль в риске развития плоскоклеточного рака кожи, особенно головы и шеи.

Шансы того, что заболевание вернется через определенное время, увеличиваются у людей, возраст которых на момент установления диагноза первичной опухоли меньше 65 лет, если у пациента от природы рыжие волосы и первоначальное образование располагается на поверхности верхних конечностей.

Базалиома – общая характеристика и механизм развития опухоли

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей

или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет.

В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин.

Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Базалиома причины

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий.

С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж. У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

• Воздействие ультрафиолета.
• Ионизирующее излучение.
• Канцерогенные и токсические вещества.
• Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
• Патология иммунитета.
• Вирусные инфекции.
• Наследственная предрасположенность.
• Пожилой возраст.

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые

предрасполагающие факторы

Наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

• Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
• Посещение солярия в течение длительного времени;
• Светлая кожа;
• Склонность к образованию солнечных ожогов;
• Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
• Кельтское происхождение;
• Работа с соединениями мышьяка ;
• Употребление питьевой воды , содержащей мышьяк;
• Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
• Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
• Сниженный иммунитет ;
• Альбинизм;
• Наличие пигментной керодермы;
• Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
• Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
• Ожоги ;
• Рубцы на коже;
• Язвы на коже.

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак.

К предраковым заболеваниям

базалиомы относят следующие:

• Кератоакантома;
• Кожный рог;
• Актинический кератоз;
• Пигментная ксеродерма;
• Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
• Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Клиническая картина

При выборе метода лечения базальноклеточного рака врач ориентируется на клиническую картину заболевания, вид базалиомы и распространение патологического процесса.